Lidocain – Thuốc gây tê tại chỗ, chống loạn nhịp tim như thế nào? Công dụng, chỉ định, tác dụng phụ thuốc Lidocain cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay nào.
Thuốc tiêm Lidocain là gì?
- Thuốc Lidocain là một loại thuốc gây tê cục bộ (thuốc làm tê). Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu thần kinh trong cơ thể bạn.
- Tiêm Lidocain được sử dụng để làm tê một vùng trên cơ thể bạn để giúp giảm đau hoặc khó chịu do các thủ thuật y tế xâm lấn như phẫu thuật, chọc kim, hoặc đặt ống thông hoặc ống thở.
- Tiêm Lidocain đôi khi được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều có thể báo hiệu một cơn đau tim có thể xảy ra.
- Tiêm Lidocain cũng được tiêm ngoài màng cứng (khối cột sống) để giảm bớt sự khó chịu của các cơn co thắt khi chuyển dạ.
- Thuốc tiêm Lidocain cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Những điều bạn cần biết trước khi dùng Lidocain
Bạn không nên dùng thuốc này:
- Nếu bạn biết mình bị dị ứng với lidocain hydrochloride, với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này hoặc với các loại thuốc gây mê amide tương tự khác
- Nếu bạn bị giảm thể tích máu (giảm thể tích máu)
- Nếu bạn bị bất thường về truyền xung động trong tim gây giảm huyết áp, chậm nhịp tim (tim hoàn toàn)
- Nếu dung dịch cũng chứa adrenaline, không nên tiêm lidocaine hydrochloride vào tĩnh mạch hoặc sử dụng ở các vùng như ngón tay, ngón chân, tai, mũi hoặc dương vật, vì lượng máu cung cấp cho các vùng này có thể trở nên không đủ
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu một trong những điều này áp dụng cho bạn trước khi bạn được cho thuốc này.
Cảnh báo và đề phòng
Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn trước khi bạn được cung cấp Lidocain nếu:
- Bạn bị bất kỳ vấn đề về tim nào, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến nhịp tim
- Bạn bị phù (động kinh)
- Bạn có nồng độ kali thấp trong máu gây co cứng cơ, táo bón (hạ kali máu)
- Bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, ví dụ như phát ban trên da hoặc khó thở hoặc suy sụp
- Gần đây bạn đã bị nôn mửa, tiêu chảy hoặc chảy máu, hoặc nếu bạn không uống một lượng chất lỏng bình thường
- Bạn đang cảm thấy ốm và chạy xuống
- Bạn đã được thông báo rằng bạn có quá nhiều axit trong máu và các mô, hoặc không đủ oxy
- Bạn bị bất kỳ bệnh gan hoặc các vấn đề về thận
- Bạn bị rối loạn chuyển hóa porphyrin (một bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến da và hệ thần kinh)
- Bạn bị nhiễm trùng da có mủ tại hoặc gần vị trí được tiêm
- Bạn có vấn đề với hơi thở của bạn
- Bạn đang mang thai, có khả năng mang thai hoặc cho con bú
- Bạn bị mất chức năng cơ và yếu (bệnh nhược cơ).
Sử dụng ở trẻ em
- Thuốc tiêm Lidocain không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sơ sinh (dưới một tháng tuổi).
Liều dùng thuốc Lidocain như thế nào?
Liều dùng của thuốc Lidocain như sau:
- Trường hợp gây tê bằng cách tiêm truyền: 40 – 200mg/lần;
- Trường hợp phòng ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim: 50 – 100mg/lần.
Cách xử trí quá liều, quên liều
- Quên liều: quên liều sẽ làm giảm khả năng điều trị, bệnh nhân nên bỏ liều dùng đã quên không nên uống chồng liều, do đó bệnh nhân nên tuân thủ điều trị để đạt được kết quả mong muốn
- Quá liều: có thể gặp một số triệu chứng bất thường với triệu chứng nặng trên thần kinh trung ương và hệ tim mạch như tê lưỡi, chóng mặt, hyperacusis và ù tai, dị cảm chu vi, co giật, run bắp, rối loạn thị giác, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim và ngừng tim do đó nên ngừng sử dụng thuốc, duy trì oxy cho bệnh nhân, điều trị nhiễm toan, hỗ trợ tuần hoàn, ngừng co giật, nếu xuất hiện ngừng tim tiến hành các thủ tục hồi sức tim phổi tiêu chuẩn và khuyến cáo nên tiêm truyền tại bệnh viện để có thể xử lý kịp thời khi xuất hiện các phản ứng không mong muốn.
Tiêm Lidocain như thế nào?
- Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.
- Khi được sử dụng để điều trị các vấn đề về nhịp tim, lidocain được truyền vào tĩnh mạch.
- Khi được sử dụng như một chất gây tê cục bộ, lidocain được tiêm qua da trực tiếp vào vùng cơ thể cần gây tê.
- Nhịp thở, huyết áp, nồng độ oxy và các dấu hiệu quan trọng khác của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong khi bạn được tiêm lidocain trong bệnh viện.
- Nếu bạn đang được điều trị nhịp tim không đều, nhịp tim của bạn sẽ được theo dõi liên tục bằng cách sử dụng máy điện tâm đồ hoặc ECG (đôi khi được gọi là EKG). Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định thời gian điều trị cho bạn bằng cách tiêm lidocain.
Những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc
- Các bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, thận hay bị suy tim nên được xem xét giảm liều dùng do thuốc được chuyển hóa tại gan và đào thải qua thận
- Cân nhắc lợi hại khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú đề phòng nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ vì thuốc có thể qua nhau thai
- Hiệu quả của phác đồ điều trị có thể giảm nếu tiêm vào vùng có nhiễm trùng, ngoài ra các dụng cụ khi tiêm cho bệnh nhân phải đảm bảo vô trùng
- Trong quá trình tiêm cho bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ, chuẩn bị trước các trường hợp không mong muốn khi truyền cho bệnh nhân
- Thuốc sử dụng cho bệnh nhân nên được dùng với liều lượng thấp nhất có thể sao cho vẫn đảm bảo được sự hiệu quả trong điều trị tránh dùng thuốc với liều quá cao.
Tôi nên tránh những gì sau khi tiêm Lidocain?
- Tiêm Lidocain có thể gây ra tác dụng phụ làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Trừ khi thực sự cần thiết, không lái xe sau khi tiêm lidocain.
- Tránh ăn hoặc nhai trong vòng 1 giờ sau khi tiêm lidocain để làm tê miệng hoặc cổ họng. Bạn có thể gặp khó khăn khi nuốt, dẫn đến nghẹt thở. Bạn cũng có thể vô tình cắn vào bên trong miệng nếu bạn vẫn còn tê một giờ sau khi điều trị bằng tiêm lidocain.
Tác dụng phụ của tiêm Lidocain
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Hãy cho người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Co giật, run rẩy
- Một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi
- Nhịp tim chậm, mạch yếu, thở yếu hoặc nông
- Cảm giác ấm đột ngột với cứng cơ và đau
- Nước tiểu đậm
- Xuất hiện màu xanh của da
- Lo lắng nghiêm trọng, sợ hãi bất thường hoặc cảm giác khó chịu.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
- Buồn ngủ, chóng mặt
- Nôn mửa
- Cảm thấy nóng hoặc lạnh
- Lú lẫn, ù tai, mờ mắt, nhìn đôi
- Tê ở những nơi vô tình bôi thuốc.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Tương tác thuốc
Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng, gần đây đã dùng hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả các loại thuốc được mua mà không cần đơn.
Một số lượng lớn thuốc có thể tương tác với Lidocain, có thể làm thay đổi đáng kể tác dụng của chúng. Những loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao như thuốc lợi tiểu (viên nước) betablockers, ví dụ như timolol và propranolol và thuốc chẹn kênh canxi, ví dụ như verapamil, prenylamine
- Thuốc được sử dụng trong điều trị loét dạ dày (ví dụ: Ranitidine, cimetidine)
- Dopamine được sử dụng để kích thích tim và điều trị sốc
- Thuốc giảm đau mạnh như codeine và pethidine (thuốc gây nghiện hoặc thuốc phiện)
- Thuốc được sử dụng để điều trị một số loại giật cơ (ví dụ như serotonin hoặc 5- hydroxytryptamine)
- Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm vi-rút (ví dụ: Amprenavir, atazanavir, darunavir và lopinavir)
- Thuốc dùng để điều trị nhịp tim không đều (mexiletine, amiodarone)
- Thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng (quinupristin / dalfopristin)
- Thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần (pimozide, sertindole, olanzapine, quetiapine, zotepine)
- Thuốc dùng để điều trị buồn nôn và nôn (tropisetron, dolasetron).
- Nếu bổ sung adrenaline (epinephrine) vào thuốc tiêm lidocain, bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn bị huyết áp cao, thiếu máu cung cấp cho não, tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm.
Nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc này, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn dùng Lidocain.
Ảnh hưởng đến khả năng mang thai và cho con bú
- Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, nghĩ rằng bạn có thể có thai hoặc đang có kế hoạch sinh con, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc này.
- Lidocainchỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú nếu thực sự cần thiết.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
- Một số vùng trên cơ thể bạn sẽ bị tê trong khoảng 2-4 giờ sau khi dùng thuốc này. Nếu điều này có khả năng ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc của bạn, bạn nên đợi cho hết tác dụng.
- Nói chung, bạn nên hỏi bác sĩ xem việc lái xe có an toàn hay không.
Cách bảo quản thuốc Lidocain
Giữ thuốc này ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em.
- Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn được ghi trên nhãn hộp và ống thuốc sau ‘Exp’. Ngày hết hạn là ngày cuối cùng của tháng đó.
- Không lưu trữ trên 25 ° C.
- Giữ hộp đựng trong thùng carton bên ngoài để tránh ánh sáng.
- Không nên sử dụng dung dịch nếu nó bị đổi màu theo bất kỳ cách nào.
- Thuốc này không được trộn với bất kỳ loại thuốc nào khác.
- Nếu chỉ sử dụng một phần của một ống, phần dung dịch còn lại nên được loại bỏ.
Nguồn: Healthy ung thư
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
Thuốc Lidocain cập nhật ngày 29/10/2020:
https://en.wikipedia.org/wiki/Lidocaine
Thuốc Lidocain cập nhật ngày 29/10/2020:
