Mannitol – Thuốc lợi niệu thẩm thấu đồng phân sorbitol như thế nào? Công dụng, chỉ định, tác dụng phụ thuốc Mannitol cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay nào.
Thông tin cơ bản Mannitol
- Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu
- Tên khác: Manitol
- Thuốc biệt dược mới: Manitol 20%, Bortezomib, Bortezomib Pharmidea, Dịch truyền tĩnhmạch Osmofundin 20%, Manitol 10%, Manitol 10%
- Dạng thuốc: viên nén, dung dịch tiêm
- Thành phần: D-Mannitol
Mannitol là gì?
- Thuốc Mannitol là một loại thuốc lợi tiểu được sử dụng để giảm sưng và áp lực bên trong mắt hoặc xung quanh não.
- Mannitol cũng được sử dụng để giúp cơ thể sản xuất nhiều nước tiểu hơn. Mannitol được sử dụng cho những người bị suy thận , để loại bỏ nước dư thừa và chất độc ra khỏi cơ thể.
- Mannitol đôi khi được đưa ra để cơ thể bạn sản xuất đủ nước tiểu để lấy và xét nghiệm. Điều này giúp bác sĩ xác định xem thận của bạn có hoạt động bình thường hay không.
- Mannitol cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thông tin quan trọng nhất mà tôi nên biết về Mannitol là gì?
Bạn không nên dùng mannitol nếu bạn bị dị ứng với D-Mannitol, hoặc nếu bạn có:
- Bệnh thận nặng hoặc lâu dài
- Sưng hoặc tắc nghẽn trong phổi của bạn
- Suy tim nặng
- Chảy máu trong não của bạn mà không liên quan đến phẫu thuật
- Mất nước nghiêm trọng
- Nếu thận của bạn đã ngừng hoạt động và bạn không thể đi tiểu.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- Bệnh thận
- Bệnh tim
- Mất cân bằng điện giải (chẳng hạn như mức độ thấp của kali hoặc natri trong máu của bạn).
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Thông tin về liều lượng Mannitol
Người lớn và thanh thiếu niên:
Suy thận cấp
- Phạm vi liều chung là 50 đến 200 g (500 ml đến 2000 ml / ngày) trong khoảng thời gian 24 giờ, với giới hạn liều lượng là 50 g (500ml mannitol) trong một lần. Trong hầu hết các trường hợp, đáp ứng đầy đủ sẽ đạt được với liều lượng từ 50 đến 100 g / ngày (500 ml đến 1000 ml / ngày).
- Tốc độ truyền thuốc thường được điều chỉnh để duy trì lưu lượng nước tiểu ít nhất 30-50 ml / giờ.
- Chỉ trong những tình huống khẩn cấp, tốc độ truyền tối đa có thể lên tới 200 mg / kg truyền trong 5 phút. Sau 5 phút, tốc độ truyền phải được điều chỉnh lại để duy trì lượng nước tiểu ít nhất 30-50 ml / giờ, với liều tối đa là 200 g / 24h.
Sử dụng cho bệnh nhân thiểu niệu hoặc suy thận
- Bệnh nhân thiểu niệu rõ rệt hoặc nghi ngờ chức năng thận không đầy đủ trước tiên nên dùng liều thử nghiệm khoảng 200 mg mannitol / kg thể trọng (2ml / kg thể trọng) trong khoảng thời gian từ 3 đến 5 phút.
- Ví dụ: ở bệnh nhân người lớn có trọng lượng cơ thể 70 kg: khoảng 75 ml dung dịch 20% hoặc 100 ml dung dịch 15%. Đáp ứng với liều thử nghiệm được coi là đủ nếu bài tiết ít nhất 30-50 ml / giờ nước tiểu trong 2-3 giờ. Nếu không đạt được đáp ứng thích hợp, có thể cho thêm liều thử nghiệm. Nếu không đạt được đáp ứng thích hợp với liều thử nghiệm thứ hai, nên ngừng điều trị bằng mannitol và bệnh nhân được đánh giá lại là có thể bị suy thận.
Giảm áp lực nội sọ, thể tích não và nhãn áp
- Liều thông thường là 1,5 đến 2g / kg thể trọng (15 đến 20 ml / kg thể trọng), truyền trong 30 đến 60 phút. Khi sử dụng trước phẫu thuật, nên dùng liều từ 1 đến 1,5 giờ trước khi phẫu thuật để đạt được hiệu quả tối đa.
Thúc đẩy đào thải các chất độc được bài tiết qua thận trong ngộ độc
- Trong bài niệu cưỡng bức, liều lượng thuốc nên được điều chỉnh để duy trì lượng nước tiểu ít nhất là 100ml / giờ và cân bằng dịch dương là 1-2 lít. Có thể cho một liều nạp ban đầu khoảng 25 g (250 ml).
Đối với trẻ em
- Khi suy thận, liều thử nghiệm nên là 200 mg / kg thể trọng (2 ml / kg thể trọng) trong 3-5 phút. Liều điều trị từ 0,5 đến 1,5 g / kg thể trọng (5 ml / kg thể trọng đến 15 ml / kg thể trọng). Liều này có thể được lặp lại một hoặc hai lần, sau khoảng thời gian từ 4 đến 8 giờ, nếu cần.
- Đối với phù não và mắt, có thể dùng liều này trong 30 đến 60 phút như đối với người lớn.
Đối với người cao tuổi
- Đối với người lớn, liều lượng phụ thuộc vào cân nặng, tình trạng lâm sàng và sinh học của bệnh nhân và điều trị đồng thời.
- Phạm vi liều chung giống như đối với người lớn, 50 đến 200 g trong khoảng thời gian 24 giờ (500 ml đến 2000ml / ngày), với giới hạn liều lượng là 50 g (500 ml) trong một lần bất kỳ. Vì có thể có suy thận giai đoạn đầu, nên thận trọng khi xem xét tình trạng của bệnh nhân trước khi chọn liều.
Mannitol được dùng như thế nào?
- Thuốc được truyền vào tĩnh mạch. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.
- Thuốc phải được truyền từ từ và bạn có thể nhận được thuốc suốt ngày đêm.
- Bạn sẽ cần kiểm tra y tế thường xuyên để chắc chắn rằng mannitol không gây ra các tác dụng có hại. Điều này cũng sẽ giúp bác sĩ xác định thời gian điều trị cho bạn bằng mannitol.
- Thuốc này có thể ảnh hưởng đến các xét nghiệm y tế nhất định và bạn có thể có kết quả sai. Cho bất kỳ bác sĩ nào đối xử với bạn rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Bởi vì bạn sẽ nhận được thuốc này trong một cơ sở lâm sàng, bạn không có khả năng bỏ lỡ một liều.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm lú lẫn, suy nhược nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, đổ mồ hôi, đau ngực, khó thở nghiêm trọng và ngất xỉu.
Tôi nên tránh những gì sau khi nhận Mannitol?
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.
Tác dụng phụ của Mannitol
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Nói với người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Sưng ở tay hoặc chân của bạn, tăng cân nhanh chóng
- Ít hoặc không đi tiểu
- Khó thở (ngay cả khi đang nằm)
- Thở khò khè, thở hổn hển, ho có bọt nhầy
- Đau ngực, nhịp tim nhanh
- Nhức đầu hoặc cảm thấy như bạn có thể bị ngất xỉu
- Một cơn động kinh
- Tiểu đau hoặc khó khăn
- Đau, bầm tím, kích ứng, hoặc thay đổi da nơi tiêm
- Các triệu chứng mất nước – cảm thấy rất khát hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều hoặc da nóng và khô
- Dấu hiệu của sự mất cân bằng điện giải – tăng khát hoặc đi tiểu, lú lẫn, nôn mửa, táo bón , đau hoặc yếu cơ, chuột rút ở chân, đau xương, thiếu năng lượng, nhịp tim không đều, cảm giác ngứa ran.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
- Tăng đi tiểu
- Buồn nôn, nôn mửa
- Sốt, ớn lạnh, nhức đầu, sổ mũi
- Đau ngực
- Phát ban
- Chóng mặt, mờ mắt.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Mannitol?
- Thuốc có thể gây hại cho thận của bạn, đặc biệt nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc cho bệnh nhiễm trùng, ung thư, loãng xương, thải ghép nội tạng, rối loạn ruột, đau hoặc viêm khớp (bao gồm aspirin, Tylenol , Advil và Aleve ).
- Nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là thuốc lợi tiểu hoặc “thuốc nước”.
- Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến mannitol, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.
Ảnh hưởng của Mannitol đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú
- Không có dữ liệu được công bố đầy đủ về việc sử dụng mannitol ở phụ nữ có thai.
- Không có dữ liệu được công bố đầy đủ, từ các nghiên cứu trên động vật, liên quan đến tác dụng của thuốc đối với thai kỳ hoặc sự phát triển của bào thai hoặc sự phát triển sau khi sinh.
- Thuốc không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi thật cần thiết.
- Không có thông tin về sự bài tiết của mannitol trong sữa mẹ.
- Thuốc không nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú trừ khi thật cần thiết.
Ảnh hưởng của Mannitol đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
- Không liên quan.
Bảo quản thuốc
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15 – 30° Tránh để đông băng.
- Có thể hình thành các tinh thể trong các dung dịch chứa trên 15% manitol, nhất là khi bảo quản ở nhiệt độ thấp. Ngâm chai vào nước ấm làm cho các tinh thể tan trở lại.
Nguồn: Healthy ung thư
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
Thuốc Mannitol cập nhật ngày 25/08/2020:
https://www.drugs.com/mtm/mannitol.html
Thuốc Mannitol cập nhật ngày 25/08/2020:
