Thuốc Adenosine điều trị rối loạn nhịp tim như thế nào? Công dụng, chỉ định, tác dụng phụ thuốc Adenosine cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay nào.
Thông tin thuốc Adenosine
- Tên hoạt chất: Adenosine
- Thương hiệu: Adecard, Adenosin Ebewe, Adesin, Atepadene và Denosin.
- Dạng thuốc và hàm lượng:
- Lọ 6 mg/2ml và 12 mg/4ml được dùng để tiêm tĩnh mạch
- Lọ 30mg/ml được dùng để truyền tĩnh mạch
Adenosine là gì?
- Adenosine là một chất tự nhiên có tác dụng thư giãn và làm giãn mạch máu. Adenosine cũng ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim.
- Adenosine được sử dụng để giúp phục hồi nhịp tim bình thường ở những người bị rối loạn nhịp tim nhất định.
- Adenosine cũng được sử dụng trong một cuộc kiểm tra căng thẳng của tim.
- Adenosine cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Dược lý và cơ chế tác dụng
- Adenosin là chất chủ vận purin, tác động trên các thụ thể P1 và P2 (mặc dù thụ thể P1 nhạy với adenosin hơn). Tiêm tĩnh mạch nhanh adenosin làm chậm sự dẫn truyền qua nút nhĩ thất và làm mất nhịp nhanh kịch phát trên thất do mạch vào lại ở nút nhĩ thất (một khi mạch vào lại đã mất, nhịp nhanh ngừng và nhịp xoang bình thường sẽ phục hồi).
- Tác dụng dược lý của thuốc gồm giãn mạch vành, giãn mạch ngoại biên, giảm lực co cơ tim, ức chế nút xoang và dẫn truyền nút nhĩ thất. Trong nhịp nhanh trên thất, nhịp xoang phục hồi ở 85 – 95% người bệnh. Thuốc cũng có ích trong nghiên cứu điện sinh lý học để xác định vị trí của blốc nhĩ thất. Do tác dụng đặc hiệu trên nút nhĩ – thất, adenosin cũng có ích trong xác định nguyên nhân nhịp nhanh có phức bộ QRS giãn rộng.
Dược động học
- Adenosin 6 mg/2ml khi tiêm tĩnh mạch bị mất nhanh khỏi tuần hoàn do thuốc xâm nhập vào tế bào, chủ yếu vào hồng cầu và tế bào nội mô mạch máu. Adenosin trong tế bào chuyển hóa nhanh do phosphoryl hóa thành adenosin monophosphat nhờ adenosinkinase hoặc do khử amin thành inosin nhờ adenosin desaminase trong bào tương.
- Adenosin ngoài tế bào bị mất nhanh do xâm nhập vào tế bào với nửa đời dưới 10 giây trong máu toàn phần. Vì adenosin không cần có sự tham gia của chức năng gan hoặc thận để hoạt hóa hoặc bất hoạt, cho nên suy gan hoặc suy thận không có ảnh hưởng đến tính hiệu quả hoặc tính dung nạp của thuốc.
Thông tin quan trọng nhất mà tôi nên biết về Adenosine là gì?
Trước khi dùng adenosine, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hen suyễn hoặc các vấn đề về hô hấp khác, hoặc nếu bạn đã từng bị co giật.
Tôi nên thảo luận gì với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi nhận Adenosine?
Bạn không nên điều trị bằng adenosine nếu bạn bị bệnh tim nghiêm trọng như “hội chứng xoang ốm” hoặc “tắc nghẽn AV” (trừ khi bạn có máy tạo nhịp tim), hoặc nhịp tim chậm khiến bạn ngất xỉu.
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn không có các tình trạng ngăn cản bạn nhận thuốc này một cách an toàn.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- Hen suyễn, copd, viêm phế quản, khí phế thũng, hoặc các vấn đề về hô hấp khác
- Co giật
- Đau thắt ngực (đau ngực).
Người ta không biết liệu thuốc này có gây hại cho thai nhi hay không. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai.
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Bạn có thể cần phải ngừng cho con bú một thời gian ngắn sau khi bạn nhận được adenosine.
Liều dùng thuốc Adenosine như thế nào?
Những thông tin sau đây không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ, bạn cần tuân thủ liều dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
Liều dùng thuốc Adenosine cụ thể như sau:
Liều dùng adenosine cho người lớn
- Liều khởi đầu : 3mg tiêm tĩnh mạch nhanh (trong 2 giây).
- Liều thứ hai : Nếu liều đầu tiên không giúp loại bỏ cơn nhịp nhanh trên thất trong vòng 1 đến 2 phút, thì 6mg cũng nên được tiêm dưới dạng liều tiêm tĩnh mạch nhanh.
- Liều thứ ba : Nếu liều thứ hai không giúp loại bỏ cơn nhịp nhanh trên thất trong vòng 1 đến 2 phút, 12mg cũng nên được tiêm dưới dạng bolus tĩnh mạch nhanh.
- Liều bổ sung hoặc cao hơn không được khuyến khích.
Liều dùng adenosine cho trẻ em
Trong quá trình sử dụng adenosine phải có sẵn thiết bị hồi sức hô hấp-tim mạch để sử dụng ngay nếu cần.
Adenosine được thiết kế để sử dụng với việc theo dõi liên tục và ghi điện tâm đồ trong khi dùng.
Liều khuyến cáo để điều trị nhịp tim nhanh kịch phát trên thất ở trẻ em là:
- Liều đầu tiên 0,1 mg / kg thể trọng (liều tối đa 6 mg)
- Tăng 0,1 mg / kg thể trọng khi cần thiết để chấm dứt nhịp nhanh trên thất (liều tối đa 12mg).
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Adenosine thường được dùng một liều duy nhất tại cơ sở y tế và không có lịch dùng thuốc hàng ngày.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Vì thuốc này được cung cấp bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong một cơ sở y tế, nên không thể xảy ra quá liều.
Adenosine được cung cấp như thế nào?
- Trước khi kiểm tra mức độ căng thẳng của tim: Tránh cà phê, trà, cola, sô cô la, nước tăng lực hoặc các nguồn chứa caffeine khác.
- Adenosine được truyền vào tĩnh mạch. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.
- Bạn chỉ có thể nhận được một liều thuốc này. Có thể tiêm liều lặp lại nếu cần để phục hồi nhịp tim bình thường.
- Hơi thở, huyết áp, nồng độ oxy và các dấu hiệu quan trọng khác của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
- Nhịp tim của bạn sẽ được theo dõi liên tục bằng máy điện tim hoặc ECG (đôi khi được gọi là EKG). Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định thời gian điều trị cho bạn bằng adenosine.
Một số điều tôi cần biết hoặc làm khi tôi dùng Adenosine là gì?
- Cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn dùng adenosine. Điều này bao gồm các bác sĩ, y tá, dược sĩ và nha sĩ của bạn.
- Thường xuyên kiểm tra điện tâm đồ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
- Huyết áp cao hoặc thấp có thể xảy ra với adenosine. Kiểm tra huyết áp của bạn như bạn đã được bác sĩ của bạn.
- Tránh sử dụng caffeine (ví dụ, trà, cà phê, cola) và sô cô la.
- Nếu bạn đang dùng aminophylline , dipyridamole , theophylline hoặc bất kỳ loại thuốc nào có chứa caffeine, hãy nói chuyện với bác sĩ. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của adenosine.
- Các cơn đau tim và tim đập nhanh rất hiếm khi xảy ra với adenosine. Đôi khi điều này đã gây chết người. Nói chuyện với bác sĩ.
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Bạn sẽ cần phải nói về những lợi ích và rủi ro đối với bạn và em bé.
Tôi nên tránh những gì sau khi dùng Adenosine?
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.
Các tác dụng phụ có thể có của Adenosine là gì?
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Nói với người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Khó thở nghiêm trọng
- Đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai của bạn
- Rung rinh trong ngực bạn
- Một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi
- Một cơn động kinh
- Nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai
- Đột ngột tê hoặc yếu, các vấn đề về thị lực hoặc lời nói.
Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
- Đỏ bừng (nóng đột ngột, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran)
- Tức ngực, khó thở
- Buồn nôn
- Nhức đầu, chóng mặt
- Khó chịu ở cổ hoặc hàm của bạn.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Adenosine?
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:
- Aminophylline
- Digoxin
- Dipyridamole
- Theophylline
Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến adenosine, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.
Ảnh hưởng Adenosine đến khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú
Mang thai:
- Không có hoặc số lượng hạn chế về việc sử dụng adenosine ở phụ nữ mang thai.
- Các nghiên cứu trên động vật là không đủ về độc tính sinh sản. Adenosine không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai trừ khi bác sĩ cân nhắc lợi ích cao hơn nguy cơ tiềm ẩn.
Cho con bú
- Không biết liệu các chất chuyển hóa adenosine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không Adenosinekhông nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Ảnh hưởng Adenosine đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
- Không áp dụng.
Bảo quản thuốc
Ðể thuốc nơi mát 15 – 30°C. Tránh ánh sáng. Không để đông lạnh. Cần kiểm tra thuốc bằng mắt xem có vẩn đục hoặc biến màu trước khi dùng.
Nguồn: Healthy ung thư
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
Thuốc Adenosine cập nhật ngày 09/10/2020:
https://en.wikipedia.org/wiki/Adenosine
Thuốc Adenosine cập nhật ngày 09/10/2020:
