Thuốc Captopril 25mg chống tăng huyết áp, hỗ trợ điều trị suy tim như thế nào? Liều dùng cho bệnh nhân bệnh thận cho tiểu đường, suy tim, nhồi máu cơ tim cho người lớn và trẻ em như thế nào? Những lưu ý khi sử dụng thuốc Captogril là gì? Hãy cùng Healthy ung thư tìm hiểu nhé!
Captopril 25mg là thuốc gì?
- Captopril 25mg được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao và suy tim. Nó cũng được sử dụng để cải thiện khả năng sống sót và giảm nguy cơ suy tim sau cơn đau tim ở những bệnh nhân mắc bệnh tim được gọi là phì đại tâm thất trái (mở rộng các vách ngăn của phía bên trái tim). Captopril cũng được sử dụng để điều trị bệnh thận do bệnh tiểu đường gây ra ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 và bệnh võng mạc. Captopril nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men chuyển (ACE). Nó làm giảm một số hóa chất làm thắt chặt các mạch máu, do đó máu lưu thông trơn tru hơn và tim có thể bơm máu hiệu quả hơn.
- Huyết áp cao là một tình trạng phổ biến, và khi không được điều trị, nó có thể gây tổn thương não, tim, mạch máu, thận và các bộ phận khác của cơ thể. Tổn thương các cơ quan này có thể gây ra bệnh tim, đau tim, suy tim, đột quỵ, suy thận, mất thị lực và các vấn đề khác. Ngoài việc dùng thuốc, thay đổi lối sống cũng sẽ giúp kiểm soát huyết áp của bạn. Những thay đổi này bao gồm thực hiện chế độ ăn ít chất béo và muối, duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày, không hút thuốc và sử dụng rượu có chừng mực.
Thuốc Captopril có thành phần là gì?
Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén chứa hoạt chất Captopril với hàm lượng 12,5 mg; 25mg; 50mg; 100mg.
Thuốc Captopril 25mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
- Thuốc Captopril ức chế men chuyển (ACE) làm giãn động mạch và tĩnh mạch bằng cách ức chế cạnh tranh sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II (một chất co mạch nội sinh mạnh) và bằng cách ức chế chuyển hóa bradykinin; những hành động này dẫn đến giảm tải trước và tải sau trên tim.
- Thuốc ức chế men chuyển Captopril cũng thúc đẩy bài tiết natri và nước bằng cách ức chế bài tiết aldosterone gây ra angiotensin-II; tăng kali cũng có thể được quan sát thấy.
- Thuốc ức chế men chuyển cũng gây ra tác dụng bảo vệ cải tạo thông qua giãn mạch của tiểu động mạch thận. Thuốc ức chế men chuyển làm giảm quá trình tái tạo tim và mạch máu liên quan đến tăng huyết áp mãn tính, suy tim và nhồi máu cơ tim
Thuốc Captopril – Chỉ định, Liều lượng
Thuốc Captopril trị Bệnh thận do tiểu đường miệng
- Người lớn: 75-100 mg captopril mỗi ngày chia làm nhiều lần.
- Trẻ em: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 0,15 mg / kg. Trẻ em và thanh thiếu niên: 0,3 mg / kg. Tất cả các liều được cung cấp tùy theo đáp ứng hoặc dựa trên phản ứng của bệnh nhân.
- Người cao tuổi: Ban đầu, 6,25 mg x 2 lần.
Sau nhồi máu cơ tim Đường miệng
- Người lớn: Điều trị cấp tính (trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng): 6,25 mg Captopril như liều thử nghiệm, tiếp theo là 12,5 mg sau 2 giờ và 25 mg sau 12 giờ. Nếu dung nạp, 50 mg x 2 lần / ngày trong 4 tuần. Đánh giá lại trạng thái bệnh nhân theo đáp ứng lâm sàng. Điều trị mãn tính (> 24 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng): Ban đầu, 6,25 mg trong vòng 3-16 ngày sau nhồi máu, tiếp theo là 12,5 mg thuốc trong 2 ngày, sau đó 25 mg tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Duy trì: 75-150 mg mỗi ngày, chia 2 hoặc 3 lần.
- Trẻ em: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 0,15 mg captopril/ kg. Trẻ em và thanh thiếu niên: 0,3 mg captopril/ kg. Tất cả các liều được cung cấp tùy theo đáp ứng hoặc dựa trên phản ứng của bệnh nhân.
- Người cao tuổi: Ban đầu, 6,25 mg x 2 lần.
Thuốc Captopril trị Tăng huyết áp miệng
- Người lớn: Ban đầu, 25-75 mg captopril mỗi ngày, chia 2-3 lần. Liều dùng được cá nhân hóa tùy theo đáp ứng lâm sàng và có thể tăng lên sau ít nhất 2 tuần, lên 100-150 mg mỗi ngày chia 2-3 lần khi cần thiết để đạt HA mục tiêu. Bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc mất bù tim: Ban đầu, 6,25 mg hoặc 12,5 mg, mỗi lần 2 viên.
- Trẻ em: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 0,15 mg / kg. Trẻ em và thanh thiếu niên: 0,3 mg / kg. Tất cả các liều được cung cấp tùy theo đáp ứng hoặc dựa trên phản ứng của bệnh nhân.
- Người cao tuổi: Ban đầu, 6,25 mg x 2 lần.
Suy tim sung huyết miệng
- Người lớn: Ban đầu, 6,25-12,5 mg captopril x 2 lần / ngày. Liều dùng được cá nhân hóa theo đáp ứng lâm sàng và có thể được tăng dần, với khoảng thời gian ít nhất 2 tuần. Duy trì: 75-150 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần.
- Trẻ em: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 0,15 mg / kg. Trẻ em và thanh thiếu niên: 0,3 mg / kg. Tất cả các liều được cung cấp tùy theo đáp ứng hoặc dựa trên phản ứng của bệnh nhân.
- Người cao tuổi: Ban đầu, 6,25 mg x 2 lần.
Suy thận
CrCl (mL / phút) Liều lượng
<10 6,25 mg mỗi ngày. Tối đa 37,5 mg mỗi ngày.
10-20 12,5 mg mỗi ngày. Tối đa: 75 mg mỗi ngày.
21-40 25 mg mỗi ngày. Tối đa: 100 mg mỗi ngày.
> 40 25-50 mg mỗi ngày. Tối đa: 150 mg mỗi ngày.
Cách dùng
Nên uống khi đói. Uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
Chống chỉ định
Tiền sử phù mạch liên quan đến điều trị ACE, phù thần kinh di truyền hoặc vô căn. Sử dụng đồng thời với aliskiren esp ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR <60 mL / phút / 1,73m 2 ) và chất ức chế neprilysin (ví dụ acubitril). Thai kỳ.
Thuốc Captopril 25mg có tác dụng phụ gì?
Đáng kể: Hạ huyết áp, phù mạch ở ruột hoặc ngoại vi, ho không có đờm và dai dẳng; vàng da ứ mật, protein niệu, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, suy hoặc suy thận và tăng kali huyết.
Rối loạn tim: Captopril có thể gây khó thở.
Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, khô miệng, khó chịu vùng thượng vị, đau bụng, loét dạ dày tá tràng, khó tiêu.
Rối loạn chung và tình trạng trang quản trị: Suy nhược.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Chán ăn, triệu chứng hạ natri máu, hạ đường huyết.
Rối loạn hệ thần kinh: Suy giảm vị giác, chóng mặt.
Rối loạn tâm thần: Rối loạn giấc ngủ, hiếm gặp, lú lẫn, trầm cảm.
Rối loạn thận và tiết niệu: Trường hợp Hiếm gặp, Captogril có thể gây đa niệu, thiểu niệu, đái ra máu.
Rối loạn hệ thống sinh sản và vú: Hiếm gặp nữ hóa tuyến vú.
Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, ngứa có hoặc không kèm theo phát ban, rụng tóc.
Có khả năng gây tử vong: Phù mạch liên quan đến lưỡi, thanh môn hoặc thanh quản; hiếm khi, hoại tử gan tối cấp khi dùng thuốc captogril.
Thận trọng, lưu ý khi dùng thuốc Captopril 25mg
- Hẹp động mạch chủ / bệnh cơ tim phì đại, hạ huyết áp, xơ gan mật hoặc tắc mật, suy tủy, mất cân bằng điện giải, tăng axit uric máu hoặc bệnh gút, SLE, suy gan hoặc suy thận.
- Hạ huyết áp quá mức nếu dùng Captogril 25mg đồng thời thuốc lợi tiểu hoặc giảm thể tích; bắt đầu với 6,25 mg trong 8 giờ.
- Nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt khi dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm K +.
- Phong tỏa kép hệ thống renin angiotensin với ARB, thuốc ức chế men chuyển hoặc aliskiren có liên quan đến tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và thay đổi chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với đơn trị liệu.
- Nồng độ trong máu không tương quan với phản ứng HA.
- Thức ăn giảm hấp thu khi dùng thuốc Captopril.
- Ức chế ACE cũng gây ra tăng nồng độ bradykinin làm trung gian phù mạch.
- Dùng Captogril 25mg chung với các chất ức chế mTOR (ví dụ: temsirolimus, everolimus, sirolimus) có thể làm tăng nguy cơ phù mạch.
- Phù mạch đường ruột, kèm theo đau bụng, được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển.
Tương tác thuốc Captopril
- Tăng nồng độ lithi và độc tính. Tăng nguy cơ giảm bạch cầu khi dùng procainamide và thuốc ức chế miễn dịch. Giảm thanh thải qua thận khi dùng probenecid. Tăng cường tác dụng hạ huyết áp của TCA và thuốc chống loạn thần. Giảm tác dụng hạ huyết áp với thuốc cường giao cảm. Tăng tác dụng hạ huyết áp với các thuốc chẹn adrenergic và NSAID (ví dụ như indomethacin, ibuprofen). Làm tăng tác dụng hạ đường huyết của insulin và thuốc chống đái tháo đường uống (ví dụ như sulphonylureas).
- Có thể dẫn đến suy giảm thể tích và nguy cơ hạ huyết áp khi dùng thiazide hoặc thuốc lợi tiểu quai (trừ furosemide và hydrochlorothiazide). Có thể làm tăng K huyết thanh bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm K (ví dụ như amiloride, spironolactone, triamterene), chất thay thế muối hoặc chất bổ sung chứa K. Tăng nguy cơ chức năng thận thấp do tăng K huyết thanh với NSAID.
- Có thể gây tử vong: Tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết và suy giảm chức năng thận khi dùng aliskiren. Tăng nguy cơ phù mạch khi dùng thuốc ức chế neprilysin (ví dụ: sacubitril). Có thể gây phản ứng phản vệ với dextran sulfat trong quá trình ngưng kết LDL.
Bảo quản thuốc
Bảo quản trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Thuốc có mùi lưu huỳnh nhẹ là bình thường. Không lưu trữ trong phòng tắm. Để tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.
Những câu hỏi thường gặp
Hỏi: Captopril ngậm dưới lưỡi có hiệu quả với triệu chứng tăng huyết áp khẩn trương không?
Đáp: Theo báo cáo của bệnh viện Tim mạch An Giang, ngậm 2 viên Captopril 25 mg dưới lưỡi sau khi được đo và
xác định có tăng huyết áp khẩn trương hay không, thì tỷ lệ hạ áp thành công bằng captopril ngậm dưới lưỡi 65,74%.
Hỏi: Captopril thuốc nhóm nào?
Đáp: Captopril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển. Nó hoạt động bằng cách làm giãn các mạch máu để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn.
Hỏi: Tính chất hóa học của thuốc Captopril 25mg?
Đáp: Captopril có công thức hóa học là C9H15O3S. Đây là các hợp chất có chứa proline hoặc dẫn xuất của chúng tạo ra từ phản ứng của proline ở nhóm amin hoặc nhóm cacboxy, hoặc từ sự thay thế bất kỳ hydro nào của glycine bởi một dị nguyên tử. Xem thêm mục “Thuốc Captopril có cơ chế hoạt động như thế nào”
Hỏi: Giá thuốc Captopril 25mg?
Đáp: Thuốc Captopril 25mg có giá khoảng 80.000 đồng/ Hộp 10 vỉ x 10 viên. Giá sẽ phụ thuộc vào thời điểm cũng như hiệu thuốc bạn ghé.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Nguồn: Healthy ung thư
Tác giả: BS Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo
Bài viết “Captopril” Truy cập ngày 3/12/2020
https://www.mims.com/vietnam/drug/info/captopril?mtype=generic
Bài viết “Capoten, Captopril” Truy cập ngày 3/12/2020
https://reference.medscape.com/drug/capoten-captoril-captopril-342315#91
Bài viết “Captopril” Truy cập ngày 3/12/2020
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682823.html
BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết Thuốc Captopril. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.
