Thuốc Duphaston điều hòa kinh nguyệt hiệu quả

Duphaston là loại thuốc có thành phần là hormon Dydrogesterone (như Liệu pháp Hormone mãn kinh), là một loại thuốc progestin được sử dụng cho nhiều loại chỉ định, bao gồm dọa sẩy thai hoặc tái phát khi mang thai, chảy máu rối loạn chức năng, vô sinh do suy hoàng thể như thế nào? Công dụng, liều dùng, những lưu ý khi sử dụng là gì? Hãy cùng Healthy ung thư tìm hiểu nhé!

Duphaston 10mg là thuốc gì?

• Duphaston 10mg là loại thuốc có thành phần là hormon Dydrogesterone (như Liệu pháp Hormone mãn kinh), là một loại thuốc progestin được sử dụng cho nhiều loại chỉ định, bao gồm dọa sẩy thai hoặc tái phát khi mang thai, chảy máu rối loạn chức năng, vô sinh do suy hoàng thể, đau bụng kinh, lạc nội mạc tử cung, vô kinh thứ phát, chu kỳ không đều, hội chứng tiền kinh nguyệt và như một thành phần của liệu pháp hormone mãn kinh. Nó được dùng bằng đường uống. 
• Các tác dụng phụ của dydrogesterone bao gồm kinh nguyệt không đều, đau đầu, buồn nôn, căng ngực và những tác dụng khác. Dydrogesterone là một progestin, hay một progestogen tổng hợp , và do đó là chất chủ vận của thụ thể progesterone. Thuốc là progestogen không điển hình và không ức chế rụng trứng. Nó có antimineralocorticoid yếu hoạt động và không có hoạt động nội tiết tố quan trọng khác .
• Dydrogesterone được phát triển vào những năm 1950 và được giới thiệu để sử dụng trong y tế vào năm 1961. Nó được bán rộng rãi trên khắp châu Âu , bao gồm cả ở Vương quốc Anh , và cũng được tiếp thị ở Úc và các nơi khác trên thế giới. Thuốc này trước đây đã có ở Hoa Kỳ , nhưng thuốc này đã bị ngừng sản xuất tại quốc gia này. 

Thuốc Duphaston có thành phần là gì?

Thuốc Duphaston có hoạt chất: dydrogesterone 10mg.

Tá dược (Thành phần không có hoạt tính):

• Viên nén: Lactose monohydrate, hỵpromellose, tinh bột, silica keo dạng khan, Magnesi stearate.
• Viên nén bao phim: Hypromellose, macrogol 400, titanium dioxide (El 71).

Thuốc Duphaston có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Duphaston chứa hoạt chất là Dydrogesterone là một dạng tổng hợp của hormone progestogen. Khi uống vào Dydrogesterone có hoạt tính sản sinh ra chất kích thích bài tiết hoàn chỉnh trong tử cung đã được cung cấp estrogen, qua đó cung cấp chất bảo vệ chống lại tăng nguy cơ của tăng sản nội mạc tử cung và/hoặc chất sinh ung thư gây ra bởi các estrogen. Nó được chỉ định trong mọi trường hợp thiếu hụt progesterone nội sinh.

Dydrogesterone không gây động dục, không gây nam hóa, không sinh nhiệt, không gây đồng hóa và có hoạt tính corticoid.

Thuốc Duphaston – Công dụng, chỉ định thuốc?

• Thiếu hụt progesterone: Điều trị thống kinh.
• Điều trị lạc nội mạc tử cung.
• Điều trị vô kinh thứ phát.
• Điều trị các chu kỳ không đều.
• Điều trị chảy máu tử cung do rối loạn chức năng.
• Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt.
• Điều trị dọa sẩy thai, liên quan đến sự thiếu hụt progesterone đã được chứng minh
• Điều trị vô sinh do suy hoàng thể.
• Hỗ trợ hoàng thể như một phần của điều trị bằng Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản (ART).
• Liệu pháp thay thế hormone: Để bù lại tác động của estrogen không được tác động lên nội mạc tử cung trong liệu pháp thay thế hormone cho những phụ nữ bị rối loạn do mãn kinh tự nhiên hoặc phẫu thuật gây ra với tử cung nguyên vẹn.

Thuốc Duphaston có Cách dùng, Liều dùng như thế nào?

• Đối với liệu pháp thay thế hormone: Kết hợp với liệu pháp estrogen liên tục, uống một viên mỗi ngày trong 14 ngày liên tục của chu kỳ 28 ngày.
• Kết hợp với liệu pháp estrogen theo chu kỳ, uống một viên mỗi ngày trong 12 đến 14 ngày cuối cùng của liệu pháp estrogen.
• Đối với bác sĩ: Nếu sinh thiết nội mạc tử cung hoặc siêu âm cho thấy phản ứng của thai kỳ không đầy đủ, nên kê đơn 20 mg dydrogesterone.

Chỉ định cụ thể: 

• Thống kinh (đau bụng kinh): Uống một viên x 2 lần / ngày từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ.
• Lạc nội mạc tử cung (sự phát triển bất thường của các mô tử cung bên ngoài tử cung): Uống một viên hai hoặc ba lần mỗi ngày từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ hoặc liên tục (theo chỉ định của bác sĩ).
• Chảy máu do rối loạn chức năng (để cầm máu): Uống một viên hai lần mỗi ngày trong năm đến bảy ngày.
• Chảy máu do rối loạn chức năng (để ngăn ngừa chảy máu): Uống một viên hai lần mỗi ngày từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ.
• Vô kinh (ngừng kinh):Bác sĩ nên kê toa một loại estrogen cùng với Duphaston. Sau đó, uống estrogen một lần mỗi ngày từ ngày 1 đến ngày 25 của chu kỳ, cùng với một viên dydrogesterone hai lần mỗi ngày từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ.
• Hội chứng tiền kinh nguyệt: Uống một viên x 2 lần / ngày từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ.
• Chu kỳ không đều: Uống một viên hai lần mỗi ngày từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ.

Ngoài ra: 

• Hội chứng dọa sẩy thai: Uống bốn viên một lúc, sau đó một viên mỗi tám giờ cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.
• Vô sinh do suy hoàng thể (thể vàng):Uống một viên mỗi ngày từ ngày 14 đến ngày 25 của chu kỳ. Tiếp tục điều trị trong ít nhất sáu chu kỳ liên tiếp. Ngoài ra, nên tiếp tục điều trị trong vài tháng đầu của thai kỳ như được mô tả trong phần “Phá thai theo thói quen”. Nếu bệnh nhân không chắc chắn về việc tiếp tục điều trị trong bao lâu, hãy nói chuyện với bác sĩ.
• Hỗ trợ hoàng thể như một phần của điều trị bằng Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản (ART): Uống một viên ba lần mỗi ngày (30mg mỗi ngày) bắt đầu từ ngày lấy noãn và tiếp tục trong 10 tuần nếu đã xác định có thai.
• Không khuyến cáo sử dụng Duphaston cho trẻ em dưới 18 tuổi do không đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.
• Đã biết hoặc nghi ngờ u phụ thuộc progestogen (ví dụ u màng não).
• Chảy máu âm đạo chưa được chẩn đoán.
• Chống chỉ định liên quan đến việc sử dụng estrogen khi Duphaston được sử dụng kết hợp với estrogen (xem thêm phần chống chỉ định trong thông tin sản phẩm của chế phẩm estrogen).
• Điều trị hỗ trợ hoàng thể như là một phần của điều trị bằng Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản (ART) nên được ngừng điều trị khi được chẩn đoán phá thai hoặc sẩy thai.

Tác dụng phụ

1. Các phản ứng phụ liên quan đến thuốc được báo cáo phổ biến nhất ở những người dùng dydrogesterone mà không có estrogen trong các thử nghiệm lâm sàng về các chỉ định bao gồm kinh nguyệt không đều , đau đầu , đau nửa đầu , buồn nôn , căng tức ngực , đầy hơi và tăng cân . Việc sử dụng progestin, đặc biệt là medroxyprogesterone acetate , trong điều trị các triệu chứng sau mãn kinh có liên quan đến việc tăng nguy cơ đông máu và ung thư vú trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Women’s Health Initiative.. Mặc dù nghiên cứu không liên quan đến dydrogesterone, nhưng có thể, nhưng không chắc chắn, nó cũng làm tăng những nguy cơ này.
2. Dydrogesterone đã được kê đơn và sử dụng cho hơn 10 triệu ca mang thai trên toàn thế giới. Không có tác dụng có hại nào xảy ra do sử dụng dydrogesterone trong khi mang thai. Dydrogesterone chỉ sử dụng an toàn trong thời kỳ mang thai khi được bác sĩ chuyên khoa kê đơn và chỉ định . Các nghiên cứu không cho thấy bất kỳ tỷ lệ giảm khả năng sinh sản nào do dydrogesterone ở liều điều trị. Các thử nghiệm Ames không tìm thấy bằng chứng về bất kỳ tiềm năng gây đột biến tính hoặc độc tính.

Thận trọng, lưu ý khi dùng thuốc Duphaston 

• Trước khi bắt đầu điều trị dydrogesterone cho chảy máu bất thường, căn nguyên của chảy máu cần được làm rõ. Chảy máu và đốm có thể xảy ra trong những tháng đầu điều trị. Nếu chảy máu đột ngột hoặc đốm xuất hiện sau một thời gian điều trị, hoặc tiếp tục sau khi ngừng điều trị, cần tìm hiểu nguyên nhân, có thể bao gồm sinh thiết nội mạc tử cung để loại trừ bệnh ác tính nội mạc tử cung.
• Các điều kiện cần giám sát:Nếu có bất kỳ tình trạng nào sau đây, đã xảy ra trước đây và / hoặc trầm trọng hơn khi mang thai hoặc điều trị hormone trước đó, bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ. Cần lưu ý rằng các tình trạng này có thể tái phát hoặc trầm trọng hơn trong quá trình điều trị với dydrogesterone và việc ngừng điều trị nên được xem xét: Phiền muộn; Các giá trị chức năng gan bất thường do bệnh gan cấp tính và mãn tính.
• Các tình trạng khác: Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Tương tác thuốc Duphaston

• Thuốc Duphaston có hoạt chất là dydrogesterone và những chất chuyển hóa của nó có thể tăng bởi việc dùng đồng thời các hoạt chất đã được biết để làm giảm các isoenzyme như: thuốc chống co giật (ví dụ Phenobarbital, phenytoin, carbamazepin), chống lây nhiễm (ví dụ refampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz) và các chế phẩm thảo dược như St John Wort (Hypericum perforatum), rễ cây nữ lang, cây ngải đắng, hoặc thảo quả. 
• Ritonavir và nelfinavir, mặc dù được biết đến như là những chất ức chế mạnh men cytochrome, bằng cách đối lập với các đặc tính giảm ức chế enzyme khi dùng đồng thời cùng với hormone steroid.

Bảo quản thuốc

• Các lưu ý đặc biệt khi bảo quản: Sản phẩm thuốc này không yêu cầu bất kỳ điều kiện bảo quản đặc biệt nào.
• Không lưu trữ trên 30 ° C.
• Giữ vỉ trong hộp carton bên ngoài, để tránh ẩm.
• Thời hạn sử dụng: 5 năm.

Những câu hỏi thường gặp

Hỏi: Khả năng ảnh hưởng của thuốc Duphaston đối phụ nữ có thai và cho con bú?

Đáp: Dydrogesteron có thể dùng ở phụ nữ có thai khi có chỉ định. Không nên dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Thuốc cũng không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nên có thể dùng cho phụ nữ độ tuổi sinh sản.

Hỏi: Bà bầu có triệu chứng dọa sẩy thai, uống duphaston có được không?

Đáp: Khi bà bầu có hội chứng dọa sẩy thai: Uống bốn viên một lúc, sau đó một viên mỗi tám giờ cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Liên hệ bác sĩ của bạn để được tư vấn về trường hợp của bạn.

Hỏi: Đang uống Duphaston có ra kinh không?

Đáp: Trước khi bắt đầu điều trị Duphaston (hoạt chất dydrogesterone) cho chảy máu bất thường, căn nguyên của chảy máu cần được làm rõ. Chảy máu và đốm có thể xảy ra trong những tháng đầu điều trị. Nếu chảy máu đột ngột hoặc đốm xuất hiện sau một thời gian điều trị, hoặc tiếp tục sau khi ngừng điều trị, cần tìm hiểu nguyên nhân, có thể bao gồm sinh thiết nội mạc tử cung để loại trừ bệnh ác tính nội mạc tử cung.

Hỏi: Thuốc Duphaston có làm tăng HCG?

Đáp: Thuốc duphaston có thành phần Progesteron do vậy việc dùng thuốc ko gây ảnh hưởng tới nồng độ beta hCG. Tuy nhiên thuốc có tác dụng hỗ trợ thai làm tổ và phát triển tốt hơn.

Hỏi: Uống thuốc Duphaston có quan hệ được không?

Đáp: Thuốc Duphaston có thuốc điều trị nhiều bệnh  như dọa sẩy thai hoặc tái phát khi mang thai, chảy máu rối loạn chức năng, vô sinh do suy hoàng thể, đau bụng kinh, lạc nội mạc tử cung, vô kinh thứ phát, chu kỳ không đều.  Việc uống Duphaston không liên quan đến việc bạn có thể quan hệ hay không, mà cần xem xét bệnh lý bạn đang điều trị có kiêng quan hệ không.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Nguồn: Healthy ung thư

Tác giả: BS Võ Lan Phương

Nguồn tham khảo

Bài viết “Duphaston” Truy cập ngày 2/12/2020

https://www.mims.com/malaysia/drug/info/duphaston/storage

Bài viết “Duphaston 10mg” Truy cập ngày 2/12/2020

https://healthvietnam.vn/thuoc-biet-duoc/nhung-chat-progesteron/duphaston-10mg

Bài viết “Thuoc Duphaston progesteron” Truy cập ngày 2/12/2020

https://youmed.vn/tin-tuc/thuoc-duphaston-progesteron/

BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết Thuốc Duphaston. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.