Gentamicin là một thuốc kháng sinh phổ rộng điều trị hiệu quả các bệnh nhiễm trùng nhạy cảm, nhiễm trùng phẫu thuật, viêm nội tâm mạc, bệnh xơ nang do vi khuẩn gram âm hiếu khí như thế nào? Các loại thuốc nào nên dùng kèm và không nên dùng kèm kháng sinh gentamicin. Tác dụng phụ của thuốc là gì? Hãy cùng Healthy ung thư tìm hiểu nhé!
Gentamicin là thuốc gì?
Gentamicin là một kháng sinh aminoglycosid phổ rộng có hiệu quả nhất đối với các vi khuẩn gram âm hiếu khí. Gentamicin cũng được sử dụng kết hợp với các kháng sinh khác để điều trị nhiễm trùng do vi sinh vật gram dương như Staphylococcus aureus và một số loài liên cầu. Ngoài ra, gentamicin được sử dụng kết hợp với kháng sinh penicillin để điều trị viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tim).
Thuốc Gentamicin có thành phần là gì?
Thuốc có thành phần hoạt chất là gentamicin, một loại kháng sinh. Thuốc Gentamicin có các dạng điều chế là Dung dịch tiêm; Dung dịch nhỏ mắt nhỏ tai; Thuốc mỡ tra mắt.
- Dung dịch tiêm: 80mg Gentamicin/trong 2ml dung dịch tiêm dùng để tiêm bắp.
- Dung dịch nhỏ mắt nhỏ tai: 0.3% Gentamicin/ trong 5ml dung dịch nhỏ mắt, nhỏ tai.
- Thuốc mỡ tra mắt: 0.3% Gentamicin trong 5g thuốc mỡ tra mắt.
Thuốc Gentamicin 80mg/2ml có cơ chế hoạt động như thế nào?
Gentamicin 80mg/2ml là một kháng sinh aminoglycosid phổ rộng có hiệu quả nhất đối với các vi khuẩn gram âm hiếu khí. Gentamicin cũng được sử dụng kết hợp với các kháng sinh khác để điều trị nhiễm trùng do vi sinh vật gram dương như Staphylococcus aureus và một số loài liên cầu. Ngoài ra, gentamicin được sử dụng kết hợp với kháng sinh penicillin để điều trị viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tim).
Gentamicin tiêu diệt vi khuẩn (diệt khuẩn) bằng cách ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn. Gentamicin liên kết không thể đảo ngược với các tiểu đơn vị 30S của ribosom. Sự liên kết này cản trở sự hình thành RNA thông tin (mRNA) và sự hình thành sau đó của các protein không có chức năng và cuối cùng là cái chết của vi khuẩn nhạy cảm.
Công dụng Gentamicin, chỉ định thuốc?
- Thuốc Gentamicin dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do các chủng vi sinh vật nhạy cảm sau đây gây ra: P. aeruginosa , các loài Proteus (dương tính với indole và âm tính), E. coli , các loài Klebsiella-Enterobactor-Serratia , các loài Citrobacter và các loài Staphylococcus (dương tính với coagulase và coagulase âm tính).
- Các ứng dụng của thuốc Gentamicin đã được dùng vào điều trị các bệnh sau: Viêm kết mạc do vi khuẩn; Nhiễm khuẩn; Viêm da do vi khuẩn; Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương; Viêm kết mạc dị ứng; Nhiễm trùng giác mạc; Viêm nang lông; Nhiễm trùng huyết sơ sinh do trực khuẩn đường ruột gram âm; Bệnh vẩy nến thể mủ (PP); Nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn phức tạp; Nhiễm trùng đường hô hấp phức tạp do vi khuẩn…
Thuốc Gentamicin có Cách dùng, Liều dùng như thế nào?
Nhiễm trùng nhạy cảm
Người lớn
Liều lượng thông thường
- 3-5 mg gentamicin / kg / ngày tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp (IV / IM) chia 8 giờ một lần
Khoảng thời gian dùng thuốc kéo dài (24 giờ một lần hoặc hơn)
- Khởi đầu: 4-7 mg / kg / liều IV một lần / ngày
- Liều cơ bản dựa trên trọng lượng cơ thể nạc
- Các liều tiếp theo: Tham khảo ý kiến dược sĩ
Nhi khoa
Trẻ em từ 5 tuổi trở lên: 2-2,5 mg / kg / liều tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp (IV / IM) mỗi 8 giờ
Trẻ em dưới 5 tuổi: 2,5 mg gentamicin / kg / liều IV / IM mỗi 8 giờ
Trẻ sơ sinh dưới 30 tuần tuổi
- 0-28 ngày: 2,5 mg / kg / ngày IV / IM
- Trên 28 ngày: 3 mg / kg / ngày IV / IM
Trẻ sơ sinh 30-36 tuần tuổi
- 0-14 ngày: 3 mg / kg / ngày IV / IM
- Trên 14 ngày: 5 mg / kg / ngày IV / IM chia mỗi 12 giờ
Trẻ sơ sinh trên 36 tuần tuổi
- 0-7 ngày: 5 mg gentamicin / kg / ngày IV / IM chia mỗi 12 giờ
- Trên 7 ngày: 7,5 mg / kg / ngày IV / IM chia 8 giờ một lần
Nhiễm trùng phẫu thuật
Dự phòng
- Uống / hầu họng : 1,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) PLUS clindamycin 600-900 mg IV
- Vỡ bong ra : 1,5 mg / kg IV mỗi 8 giờ CỘNG clindamycin 600 mg IV mỗi 6 giờ
Viêm nội tâm mạc
Dự phòng
- Thủ thuật tiêu hóa ( GI ), sinh dục (GU): 1,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp (IV / IM) ít hơn 30 phút trước thủ thuật PLUS ampicillin hoặc vancomycin
Bệnh xơ nang
- 7,5-10,5 mg gentamicin/ kg / ngày tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp (IV / IM) chia 8 giờ một lần
Bệnh viêm vùng chậu (Ngoài nhãn)
- Liều nạp: 2 mg / kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp (IV hoặc IM)
- Liều duy trì: 1,5 mg / kg IV hoặc IM cứ 8 giờ một lần
Chống chỉ định
- Độc tính thần kinh, được biểu hiện bằng độc tính thính giác và tiền đình hai bên , có thể xảy ra ở những bệnh nhân có tổn thương thận từ trước và ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường được điều trị ở liều cao hơn và / hoặc trong thời gian dài hơn so với khuyến cáo; điếc tần số cao thường xảy ra đầu tiên và chỉ có thể được phát hiện khi kiểm tra thính lực.
- Aminoglycoside có khả năng gây độc cho thận ; nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận và những người dùng liều cao hoặc điều trị kéo dài ; hiếm khi, độc tính trên thận có thể không rõ ràng cho đến vài ngày đầu sau khi ngừng điều trị.
- Thận trọng khi dùng cho trẻ đẻ non và trẻ sơ sinh vì thận chưa trưởng thành và kéo dài thời gian bán thải trong huyết thanh của thuốc.
- Phong tỏa thần kinh cơ và liệt hô hấp đã được báo cáo sau khi tiêm đường tiêm, nhỏ thuốc tại chỗ (như trong chỉnh hình và tưới rửa ổ bụng hoặc trong điều trị tại chỗ phù thũng ), và sử dụng aminoglycosid đường uống, đặc biệt khi được tiêm ngay sau khi gây mê hoặc thuốc giãn cơ; nếu xảy ra tắc nghẽn, muối canxi có thể đảo ngược những hiện tượng này, nhưng có thể cần hỗ trợ hô hấp cơ học.
Tránh sử dụng đồng thời hoặc tuần tự các thuốc
- Tránh sử dụng đồng thời hoặc tuần tự các thuốc gây độc thần kinh và / hoặc độc thận, bao gồm các aminoglycoside khác (ví dụ: amikacin, streptomycin , neomycin, kanamycin, paromomycin).
- Danh sách tích lũy các loại thuốc cần tránh từ tất cả các tờ hướng dẫn sử dụng aminoglycoside bao gồm amphotericin B, bacitracin , cephaloridine, cisplatin , colistin , polymyxin B , vancomycin và viomycin.
- Tránh dùng thuốc lợi tiểu mạnh (ví dụ, axit ethacrynic, furosemide ) vì chúng làm tăng nguy cơ độc tính trên tai; khi tiêm tĩnh mạch, thuốc lợi tiểu có thể làm tăng độc tính của aminoglycoside bằng cách thay đổi nồng độ kháng sinh trong huyết thanh và mô .
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của gentamicin bao gồm:
- Nhiễm độc thần kinh ( cảm giác quay cuồng [ chóng mặt ], mất kiểm soát các chuyển động của cơ thể); Dáng đi không ổn định; Độc tai (thính giác, tiền đình).
- Tổn thương thận (giảm CrCl); Tổn thương thận nếu đáy lớn hơn 2 mg / L.
- Sưng (phù nề); Phát ban; Ngứa; dạ dày khó chịu; Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, kích ứng và đỏ);
Các tác dụng phụ ít gặp hơn của gentamicin bao gồm:
- Buồn ngủ; Đau đầu; Pseudomotor cerebri; Cảm quang; Dị ứng; da đỏ; Ăn mất ngon; Buồn nôn / nôn mửa; Giảm cân; Tăng tiết nước bọt; Viêm ruột; Giảm bạch cầu hạt; Mất bạch cầu hạt; Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu);
- Xét nghiệm chức năng gan tăng cao (LFTs); Run rẩy; Chuột rút cơ; Yếu đuối; Hụt hơi.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của gentamicin bao gồm:
- Tiếng chuông hoặc tiếng gầm rú trong tai; Mất thính lực; Chóng mặt; Lượng nước tiểu giảm bất thường khi sử dụng thuốc tiêm gentamicin (trẻ em).
Tài liệu này không chứa tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ.
Gentamicin – Thận trọng, lưu ý khi dùng thuốc
- Những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ được điều trị bằng thuốc chống loạn thần có nguy cơ tử vong cao hơn , như trong các thử nghiệm có đối chứng ngắn hạn; trường hợp tử vong trong các thử nghiệm này dường như là một trong hai tim mạch (ví dụ, tim thất bại, cái chết đột ngột) hoặc nhiễm trùng (ví dụ, viêm phổi ) trong thiên nhiên .
- Thuốc này không được chấp thuận để điều trị bệnh nhân bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
- Để đảm bảo gentamicin an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có: bệnh thận; hen suyễn hoặc dị ứng sulfite; bệnh nhược cơ ; rối loạn cơ-thần kinh; rối loạn hệ thần kinh như bệnh Parkinson ; mất cân bằng điện giải (lượng canxi, kali hoặc magiê trong máu thấp); hoặc là nếu bạn bị mất nước.
- Không sử dụng gentamicin nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong quá trình điều trị.
Gentamicin – Tương tác thuốc
- Gentamicin có thể gây hại cho thận của bạn. Tác dụng này tăng lên khi bạn cũng sử dụng một số loại thuốc khác, bao gồm: thuốc kháng vi-rút, hóa trị liệu , thuốc kháng sinh tiêm, thuốc điều trị rối loạn ruột, thuốc ngăn ngừa thải ghép nội tạng, thuốc điều trị loãng xương dạng tiêm và một số loại thuốc giảm đau hoặc viêm khớp (bao gồm aspirin , Tylenol , Advil , và Aleve ).
- Bạn không nên sử dụng gentamicin nếu bạn bị dị ứng với gentamicin hoặc các kháng sinh tương tự như amikacin , kanamycin , neomycin , paromomycin , streptomycin hoặc tobramycin .
- Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là: thuốc lợi tiểu hoặc “thuốc nước”; hoặc là bất kỳ loại kháng sinh nào khác.
Bảo quản thuốc
Bảo quản thuốc này ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và nhiệt. Bỏ trong tủ có khóa và tránh xa tầm tay trẻ em.
Những câu hỏi thường gặp
Hỏi: Gentamicin 80mg giá bao nhiêu?
Đáp: Thuốc Gentamicin 80mg hộp 10 ống có giá 150.000 đ. Giá thuốc sẽ tùy thuộc vào thời giá và tiệm thuốc bạn ghé.
Hỏi: Gentamicin thuốc thú y có dùng được không?
Đáp: Thuốc Gentamicin dùng được cho gia súc, gia cầm, vật nuôi. Điều trị bệnh viêm phổi, phế quản; viêm phù thận, cầu thận, bàng quang; viêm tử cung, âm đạo, viêm vú; viêm ruột ỉa chảy, phân trắng, phân vàng…; tụ huyết trùng, thương hàn, đóng dấu, …gây bởi vi khuẩn mẫn cảm với Gentamicin, dùng cho trâu, bò, lợn, gia cầm, ngựa, chó mèo …
Hỏi: Gentamicin 0.3% có dùng được cho trẻ sơ sinh không?
Đáp: Không, thuốc nhỏ mắt Gentamicin 0.3% không dùng cho trẻ sơ sinh. Liên hệ bác sĩ của bạn để có loại phù hợp.
Hỏi: Thời gian dùng gentamicin?
Đáp: Tùy thuộc vào độ tuổi, bệnh lý sẽ có thời gian dùng khác nhau, tham khảo phần “Thuốc Gentamicin có Cách dùng, Liều dùng như thế nào”
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Tác giả: BS Võ Lan Phương
Nguồn: Healthy ung thư
Nguồn tham khảo
Bài viết “Gentamicin” Truy cập ngày 9/12/2020
https://www.rxlist.com/consumer_gentamicin/drugs-condition.htm
Bài viết “Gentamicin” Truy cập ngày 9/12/2020
https://www.drugs.com/mtm/gentamicin.html
Bài viết “Gentamicin” Truy cập ngày 9/12/2020
https://www.mayoclinic.org/drg-20074471?p=1
BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết Thuốc Gentamicin Kháng sinh diệt khuẩn nhóm aminoglycosid . Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.
