Thuốc nhỏ mắt Tobradex (hỗn dịch nhỏ mắt tobramycin và dexamethasone) là thuốc kháng sinh đa liều và kết hợp steroid để sử dụng tại chỗ cho mắt như thế nào? Cách nhỏ mắt, mũi sao cho đúng cách và vệ sinh? Liều dùng, những lưu ý khi sử dụng là gì? Hãy cùng Healthy ung thư tìm hiểu nhé!
Tobradex là thuốc gì?
- Thuốc Tobradex được dùng để điều trị hoặc ngăn chặn mắt nhiễm trùng. Thuốc này chứa hai hoạt chất là tobramycin và dexamethasone. Tobramycin thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng sinh aminoglycoside. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Dexamethasone thuộc về một nhóm thuốc được gọi là corticosteroid. Nó hoạt động bằng cách giảm sưng.
- Thuốc nhỏ mắt tobradex chỉ điều trị / ngăn ngừa nhiễm trùng mắt do vi khuẩn . Nó sẽ không hiệu quả đối với các loại nhiễm trùng mắt khác. Sử dụng không cần thiết hoặc lạm dụng bất kỳ loại kháng sinh nào có thể dẫn đến giảm hiệu quả của thuốc.
Thuốc Tobradex có thành phần là gì?
Thuốc nhỏ mắt Tobradex
- Thuốc nhỏ mắt Tobradex (hỗn dịch nhỏ mắt tobramycin và dexamethasone) là thuốc kháng sinh đa liều và kết hợp steroid để sử dụng tại chỗ cho mắt.
- Mỗi mL Tobradex chứa: Hoạt chất: tobramycin 0,3% (3 mg) và dexamethasone 0,1% (1 mg). Chất bảo quản: benzalkonium chloride 0,01%. Chất bất hoạt: tyloxapol, dinatri edetat, natri clorua, hydroxyetyl cellulose, natri sulfat, axit sulfuric và / hoặc natri hydroxit (để điều chỉnh pH) và nước tinh khiết.
Thuốc mỡ Tobradex
- Mỗi gam thuốc mỡ tra mắt vô trùng Tobradex chứa tobramycin 3 mg và dexamethasone 0,1% với chlorobutanol 0,5% làm chất bảo quản trong dầu khoáng và cơ sở xăng dầu.
Thuốc Tobradex có cơ chế hoạt động như thế nào?
Dexamethasone:
- Hiệu quả của corticosteroid trong điều trị các tình trạng viêm của mắt đã được chứng minh rõ ràng. Corticosteroid đạt được tác dụng chống viêm thông qua việc ức chế các phân tử kết dính tế bào nội mô mạch máu, cyclooxygenase I hoặc II, và biểu hiện cytokine. Hành động này lên đến đỉnh điểm trong việc giảm biểu hiện của các chất trung gian gây viêm và ức chế sự kết dính của bạch cầu tuần hoàn với nội mạc mạch máu, do đó ngăn chặn sự di chuyển của chúng vào mô mắt bị viêm. Dexamethasone có hoạt tính chống viêm rõ rệt với hoạt tính mineralocorticoid giảm so với một số steroid khác, và là một trong những chất chống viêm mạnh nhất.
Tobramycin:
- Tobramycin là một kháng sinh nhóm aminoglycoside diệt khuẩn mạnh, phổ rộng, nhanh chóng. Nó có tác dụng chính trên tế bào vi khuẩn bằng cách ức chế sự lắp ráp và tổng hợp polypeptit trên ribosome. Tobramycin trong sự kết hợp này giúp kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn nhạy cảm.
Công dụng Tobradex, chỉ định thuốc?
- Thuốc Tobradex ( hỗn dịch nhỏ mắt tobramycin và dexamethasone ) được chỉ định cho các tình trạng mắt viêm đáp ứng với steroid mà corticosteroid được chỉ định và có nhiễm trùng mắt do vi khuẩn nông hoặc có nguy cơ nhiễm trùng mắt do vi khuẩn.
- Steroid nhỏ mắt được chỉ định trong các tình trạng viêm của kết mạc vòm miệng và kết mạc , giác mạc và đoạn trước của quả cầu nơi chấp nhận rủi ro cố hữu của việc sử dụng steroid trong một số loại kết mạc nhiễm trùng để giảm phù và viêm. Chúng cũng được chỉ định trong viêm màng bồ đào trước mãn tính và tổn thương giác mạc do hóa chất, bức xạ hoặc bỏng nhiệt, hoặc sự xâm nhập của dị vật.
- Việc sử dụng kết hợp thuốc có thành phần chống nhiễm trùng như thuốc nhỏ mắt Tobradex được chỉ định ở những nơi có nguy cơ nhiễm trùng nông ở mắt cao hoặc nơi có dự đoán rằng số lượng vi khuẩn nguy hiểm tiềm ẩn sẽ hiện diện trong mắt.
- Thuốc chống nhiễm trùng cụ thể trong sản phẩm này có hoạt tính chống lại các tác nhân gây bệnh mắt do vi khuẩn phổ biến sau đây:
- Staphylococci, bao gồm S. aureus và S. epidermidis (coagulase dương tính và coagulase âm tính), bao gồm các chủng kháng penicillin .
- Streptococci, bao gồm một số loài tan huyết beta nhóm A , một số loài không tan máu và một số Streptococcus pneumoniae .
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, hầu hết các chủng Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae và H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus và một số loài Neisseria
Thuốc Tobradex có Cách dùng, Liều dùng như thế nào?
Liều dùng
- Thuốc nhỏ mắt Tobradex: Liều người lớn thông thường là 1 đến 2 giọt nhỏ vào mắt sau mỗi 4 giờ. Trong 24 đến 48 giờ đầu, bác sĩ có thể tăng liều lên 1 hoặc 2 giọt sau mỗi 2 giờ. Bác sĩ sẽ giảm liều dần dần dựa trên sự cải thiện tình trạng của bạn. Lắc kỹ các giọt trước khi sử dụng. Ngăn ngừa sự nhiễm bẩn của ống nhỏ giọt bằng cách tránh tiếp xúc với mắt, da hoặc các bề mặt khác.
- Thuốc mỡ Tobradex: Liều dùng thông thường cho người lớn là một dải băng dài 1,25 cm (một nửa inch) bôi vào mắt (dọc theo mép của mí mắt dưới) tối đa 3 hoặc 4 lần mỗi ngày, hoặc được sử dụng cùng với thuốc nhỏ trước khi đi ngủ. Ngăn ngừa sự nhiễm bẩn của đầu hộp thuốc mỡ bằng cách tránh tiếp xúc với mắt, da hoặc các bề mặt khác.
Cách dùng
- Để áp dụng thuốc nhỏ mắt Tobradex , trước tiên hãy rửa tay . Để tránh nhiễm bẩn, không chạm vào đầu ống nhỏ giọt hoặc để nó chạm vào mắt hoặc bất kỳ bề mặt nào khác. Lắc đều chai trước mỗi liều.
- Không đeo kính áp tròng trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Khử trùng kính áp tròng theo hướng dẫn của nhà sản xuất và kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng lại.
- Ngửa đầu ra sau, nhìn lên trên và kéo mí mắt dưới xuống để tạo thành túi. Giữ ống nhỏ giọt trực tiếp trên mắt của bạn và nhỏ một giọt vào túi. Nhìn xuống và nhẹ nhàng nhắm mắt trong 1 đến 2 phút. Đặt một ngón tay ở khóe mắt (gần mũi) và ấn nhẹ. Điều này sẽ ngăn không cho thuốc chảy ra ngoài. Cố gắng không chớp mắt và không dụi mắt. Lặp lại các bước này cho mắt còn lại của bạn nếu được hướng dẫn, và nếu liều lượng của bạn là hơn 1 giọt. Liều lượng của bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với liệu pháp.
Lưu ý về cách dùng thuốc nhỏ mắt Tobradex
- Không rửa ống nhỏ giọt. Thay nắp ống nhỏ giọt sau mỗi lần sử dụng.
- Nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc mắt khác (ví dụ: thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ), hãy đợi ít nhất 5 đến 10 phút trước khi bôi các loại thuốc khác . Dùng thuốc nhỏ mắt trước khi tra thuốc mỡ mắt để thuốc nhỏ vào mắt.
- Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt được nhiều lợi ích nhất từ nó. Hãy nhớ sử dụng nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Tiếp tục sử dụng thuốc này trong thời gian đầy đủ theo quy định, ngay cả khi các triệu chứng biến mất sau vài ngày. Ngừng thuốc quá sớm có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn tiếp tục phát triển, điều này có thể khiến nhiễm trùng tái phát.
- Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tồn tại hoặc xấu đi.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc Tobradex này nếu bạn:
- bị dị ứng với tobramycin, dexamethasone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc này
- bị dị ứng với bất kỳ aminoglycoside nào khác (ví dụ: amikacin, gentamicin)
- vừa lấy một vật lạ ra khỏi mắt của bạn
- bị nhiễm trùng mắt do vi khuẩn, bệnh lao mắt, bệnh nấm ở mắt hoặc bệnh nhiễm trùng mắt cấp tính không được điều trị
- bị tiêm chủng, thủy đậu, herpes simplex hoặc các bệnh do virus khác ở mắt
Tác dụng phụ
- Các phản ứng có hại đã xảy ra với các thuốc kết hợp steroid / chống nhiễm trùng có thể là do thành phần steroid, thành phần chống nhiễm trùng hoặc sự kết hợp. Số liệu tỷ lệ chính xác không có sẵn. Hầu hết các phản ứng có hại hay gặp khi dùng thuốc nhỏ mắt bôi mắt Tobramixin là quá mẫn và cục bộ độc mắt, bao gồm ngứa nắp và sưng, và kết mạc ban đỏ. Những phản ứng này xảy ra ở ít hơn 4% bệnh nhân. Các phản ứng tương tự có thể xảy ra khi sử dụng tại chỗ các kháng sinh aminoglycoside khác.
- Các phản ứng bất lợi khác chưa được báo cáo; tuy nhiên, nếu dùng tobramycin nhỏ mắt tại chỗ đồng thời với kháng sinh aminoglycosid toàn thân, cần theo dõi nồng độ tổng trong huyết thanh. Các phản ứng do thành phần steroid là: tăng nhãn áp ( IOP ) với khả năng phát triển bệnh tăng nhãn áp , và tổn thương dây thần kinh thị giác không thường xuyên ; hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau ; và làm chậm quá trình chữa lành vết thương.
Nhiễm trùng thứ cấp
- Sự phát triển của nhiễm trùng thứ cấp đã xảy ra sau khi sử dụng kết hợp có chứa steroid và kháng sinh. Nhiễm nấm ở giác mạc đặc biệt dễ phát triển khi sử dụng steroid lâu dài. Khả năng xâm nhập của nấm phải được xem xét trong bất kỳ trường hợp loét giác mạc dai dẳng nào khi điều trị bằng steroid đã được sử dụng. Nhiễm trùng mắt do vi khuẩn thứ cấp sau khi ức chế phản ứng của vật chủ cũng xảy ra.
Tobradex – Thận trọng, lưu ý khi dùng thuốc
- Nhìn mờ: Thuốc Tobradex có thể làm mờ thị lực tạm thời. Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi tầm nhìn của bạn rõ ràng.
- Kính áp tròng: Nếu bạn sử dụng kính áp tròng, hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng chúng trong khi sử dụng thuốc này. Thông thường, không nên đeo kính áp tròng khi điều trị nhiễm trùng mắt. Dạng giọt của thuốc này có chứa một thành phần có thể làm đổi màu kính áp tròng. Kính áp tròng phải được tháo ra khỏi mắt trước khi nhỏ thuốc vào mắt bị ảnh hưởng và không được lắp lại kính áp tròng cho đến ít nhất 15 phút sau khi nhỏ thuốc.
- Sử dụng lâu dài : Sử dụng thuốc Tobradex trong thời gian dài có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp, với tổn thương dây thần kinh thị giác, các vấn đề về thị lực, thủng giác mạc và đục thủy tinh thể. Sử dụng thuốc này trong thời gian dài cũng có thể dẫn đến các vấn đề về trao đổi chất, chậm lành vết thương và sự phát triển quá mức của vi sinh vật (ví dụ, một số vi khuẩn hoặc nấm) không bị kháng sinh tiêu diệt. Nếu không có cải thiện sau 5 hoặc 7 ngày điều trị hoặc nếu tình trạng của bạn xấu đi, hãy gọi cho bác sĩ. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này trong một thời gian dài, bác sĩ nên kiểm tra nhãn áp thường xuyên.
Tobradex – Tương tác thuốc
- Không có tương tác nào có liên quan về mặt lâm sàng được mô tả khi dùng thuốc nhỏ mắt tại chỗ.
- Sử dụng đồng thời steroid tại chỗ và NSAID tại chỗ có thể làm tăng khả năng chữa lành giác mạc.
- Dexamethasone được chuyển hóa qua cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Thuốc ức chế CYP3A4 (bao gồm ritonavir và cobicistat); có thể làm giảm độ thanh thải dexamethasone dẫn đến tăng tác dụng và ức chế tuyến thượng thận / hội chứng Cushing. Nên tránh phối hợp thuốc trừ khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tăng tác dụng phụ của corticosteroid toàn thân, trong trường hợp này bệnh nhân cần được theo dõi về tác dụng của corticosteroid toàn thân.
Bảo quản thuốc
- Bảo quản thuốc này ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm, và để xa tầm tay của trẻ em.
Những câu hỏi thường gặp
Hỏi: Túi kết mạc mắt nằm ở đâu?
Đáp: Túi kết mạc ý chỉ túi lệ nằm tiếp xúc với kết mạc mắt. Kết mạc là một màng mỏng, trong, bóng che phủ toàn bộ bề mặt nhãn cầu và mặt trong mi mắt, đảm bảo cho mi mắt không dính chặt vào nhãn cầu và có thể trượt dễ dàng trên bề mặt nhãn cầu mà không gây tổn thương cho giác mạc.
Hỏi: Thuốc Tobradex mỡ giá bao nhiêu?
Đáp: Thuốc Tobradex mỡ tra mắt tuýp 3.5g (hoạt chất Dexamethason 1mg, Tobramycin 3mg) có giá 59.000 đ. Giá thuốc sẽ tùy thuộc vào thời giá và hiệu thuốc bạn ghé.
Hỏi: Thuốc nhỏ mắt nào chứa corticoid?
Đáp: Các thuốc nhỏ mắt chứa corticoid (thường là dexamethason kết hợp với một kháng sinh như polymyxin, neomycin…) với các tên như polydexa, neodex, polydecaron, dexacol… không tự ý dùng thuốc, cần có chỉ định của bác sĩ.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Tác giả: BS Võ Lan Phương
Nguồn: Healthy ung thư
Nguồn tham khảo
Bài viết “Tobradex” Truy cập ngày 9/12/2020
https://www.rxlist.com/eye_diseases_slideshow/article.htm
Bài viết “Penbritin Tobradex” Truy cập ngày 9/12/2020
Bài viết “Tobradex” Truy cập ngày 9/12/2020
https://www.medicines.org.uk/emc/product/1324/smpc#gref
Bài viết “Tobradex” Truy cập ngày 9/12/2020
https://www.medbroadcast.com/drug/getdrug/tobradex
BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết Thuốc nhỏ mắt Tobradex. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.
