Thuốc Trimetazidin điều trị đau thắt ngực như thế nào? Công dụng, chỉ định, tác dụng phụ thuốc Trimetazidin cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay nào.
Thông tin chung của thuốc Trimetazidin
- Tên hoạt chất: Trimetazidine
- Tên thương hiệu: Vastarel
- Phân nhóm: Thuốc trị đau thắt ngực
- Dạng bào chế: Viên nén
- Nhà sản xuất: Stada (Đức)
- Sản xuất tại Việt Nam
- Qui cách đóng gói: Hộp 2 vỉ, mỗi vỉ 30 viên.
Thuốc Trimetazidin được sử dụng để làm gì?
Trimetazidin được sử dụng để điều trị dài hạn chứng đau thắt ngực. Đau thắt ngực là cơn đau ngực phát sinh từ cơ tim khi nó không nhận đủ oxy. Bạn có thể có cảm giác khó tiêu, đầy bụng, áp lực hoặc tức ngực lan xuống cánh tay hoặc cổ. Trimetazidin sử dụng oxy và năng lượng tốt hơn trong các tế bào tim. Điều này giúp giảm số lần bạn bị đau thắt ngực.
Cơ chế hoạt động Trimetazidin
- Trimetazidin là chất chuyển hóa chống thiếu máu cục bộ, gây ức chế quá trình oxy hóa axit béo, tăng cường quá trình oxy hóa glucose, ngăn chặn sự giảm nồng độ ATP nội bào.
- Thuốc Trimetazidin được hấp thụ vào trong cơ thể tốt thông qua đường uống bằng miệng, được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành các chất chuyển hóa không hoạt động. Thuốc được bài tiết thông qua nước tiểu với thời gian bán thải từ 5 – 6 giờ.
Chỉ định và chống chỉ định của Trimetazidin
Chỉ định của Trimetazidin
- Dự phòng, hỗ trợ điều trị ở bệnh nhân đau thắt ngực, dùng sau nhồi máu cơ tim cấp ổn định
- Chứng chóng mặt do nguyên nhân vận mạch giảm thị lực
- Khoa mắt: Tổn thương mạch máu ở võng mạc
Chống chỉ định của Trimetazidin
Quá mẫn với Trimetazidine là một chống chỉ định.
- Bệnh nhân Parkinson
- Suy thận nặng (Clcr < 30ml/phút).
- Phụ nữ đang mang thai, đang cho con bú
- Trẻ em
- Hội chứng chân không yên, rối loạn vận động
Trimetazidin sử dụng với liều dùng bao nhiêu?
Bệnh nhân cần sử dụng thuốc Trimetazidin 20mg theo sự hướng dẫn của nhà sản xuất hoặc theo chỉ định của bác sĩ, không được điều chỉnh liều lượng sử dụng nếu không thật sự cần thiết.
Liều dùng thuốc Trimetazidin cho người lớn
Dùng 40 – 60 mg cho mỗi ngày, chia làm nhiều lần uống trong ngày.
Liều dùng thuốc Trimetazidin cho trẻ em
Chưa được nghiên cứu và quyết định sử dụng, tham khảo ý kiến bác sĩ khi sử dụng thuốc Trimetazidin cho trẻ em.
Cách dùng Trimetazidin như thế nào?
- Thuốc Trimetazidin được sử dụng qua đường uống, dùng sau khi ăn no 30 phút hoặc dùng với thức ăn mỗi ngày hai lần.
- Bệnh nhân cần uống nhiều nước để quá trình hấp thụ thuốc vào trong cơ thể diễn ra tốt hơn.
Làm gì khi dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Thận trọng khi dùng Trimetazidin
- Trimetazidin có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng Parkinson (run, vận động chậm và khó khăn, tăng trương lực cơ). Do đó bệnh nhân, nhất là bệnh nhân cao tuổi cần được kiểm tra và theo dõi thường xuyên. Trong các trường hợp nghi ngờ, bệnh nhân cần được đưa tới các bác sỹ chuyên khoa thần kinh để được kiểm tra thích hợp.
- Khi gặp các rắc rối vận động như các triệu chứng Parkinson, hội chứng chân bứt rứt, run, dáng đi không vững cần ngay lập tức ngừng sử dụng trimetazidin.
- Các trường hợp này ít xảy ra và thường hồi phục sau khi ngừng thuốc. Phần lớn bệnh nhân hồi phục sau khi ngừng thuốc khoảng 4 tháng. Nếu các triệu chứng Parkinson tiếp tục xảy ra quá 4 tháng sau khi ngừng thuốc, cần tham vấn các bác sỹ chuyên khoa thần kinh.
- Có thể gặp biểu hiện ngã, dáng đi không vững hoặc hạ huyết áp, đặc biệt các bệnh nhân đang dùng các thuốc điều trị tăng huyết áp.
- Cần thận trọng khi kê đơn trimetazidin cho đối tượng bệnh nhân có mức độ nhạy cảm cao như bệnh nhân suy thận mức độ trung bình, bệnh nhân trên 75 tuổi.
- Tránh dùng cho phụ nữ có thai, không nên cho con bú khi đang dùng thuốc.
- Trimetazidin có thể gây các triệu chứng như chóng mặt và lơ mơ, do vậy có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ Trimetazidin
Thường gặp
- Chóng mặt, đau đầu.
- Đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn và nôn.
- Mẩn, ngứa, mày đay.
- Suy nhược.
Hiếm gặp
- Đánh trống ngực (hồi hộp), ngoại tâm thu, tim đập nhanh.
- Hạ huyết áp động mạch, tụt huyết áp thế đứng, có thể dẫn đến khó chịu, chóng mặt hoặc ngã, đặc biệt ở các bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc chống tăng huyết áp, đỏ bừng mặt.
Không rõ
- Triệu chứng Parkinson (run, vận động chậm và khó khăn, tăng trương lực cơ), dáng đi không vững, hội chứng chân không nghỉ, các rối loạn vận động có liên quan khác, thường có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc.
- Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ, lơ mơ).
- Táo bón.
- Ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), phù mạch.
- Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
- Viêm gan.
Tương tác thuốc
- Có thể dùng Trimetazidin kết hợp với một số thuốc khác giúp chữa đau thắt ngực. Nhưng lưu ý không phải loại thuốc nào cũng phù hợp để chữa trị. Vì vậy bệnh nhân không được tự ý kết hợp. Cần kê khai cùng bác sĩ về loại thảo dược, vitamin, thuốc đặc hiệu đang dùng cho bác sĩ để được tư vấn hiệu quả hơn.
- Ngoài ra bệnh nhân khi dùng Trimetazidin cũng cần đảm bảo đúng lộ trình, chỉ dẫn bác sĩ. Tuyệt đối không được dùng quá liều, thiếu liều vì sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Dược lực học
- Cơ chế tác dụng: Trimetazidin ức chế quá trinh beta oxy hóa các acid bóo bằng cách ức chế các enzym long-chain 3-ketoacyLCoA thiolase ở tế bào thiếu máu cục bộ, năng lượng thuđượctrong quá trình oxy hóa glucose cần tiêu thụ oxy hơn so với quá trình bota oxy hóa.Việc thúc đẩy oxy hóa glucose số giúp tối ưu các quá trình năng lượng tế bào, do đó duy trì được chuyển hóa năng lượng thích hợp trong thời gian thiếu máu.
- Tác dụng dược lực học: ở những bệnh nhân thiếu máu tim cục bộ, trinetazidin hoạt động như một chất chuyển hóa, giúp bảo tổn mức năng lượng phosphate cao nội bào trong tế bào cơ tim. Trìmetazidin có tác dụng chống thiếu máu cục bộ nhưng không ảnh hưởng đến huyết động.
Dược động học
Thuốc được hấp thu nhanh và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trước 2 giờ sau khi uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương sau khi uống liều 20 mg Trimetazidin vào khoảng 55 ng/mI. Thể tích phân bố 4,8 lít/kg cho thấy mức độ khuếch tán của thuốc tốt đốn các mô ion gắn kết với protein huyết tương thấp trong khoảng 16%. Trimetazidin chủ yếu đào thải qua nước tiểu dưới dạng chưa chuyển hóa.
Phụ nữ có thai và cho con bú có được dùng Trimetazidin không?
- Phụ nữ có thai: Tốt hơn là không dùng thuốc này khi đang mang thai. Nếu phát hiện có thai trong thời gian đang dùng thuốc, bạn cần hỏi ngay ý kiến bác sĩ.
- Phụ nữ cho con bú: Hiện không rõ có bài tiết của thuốc qua sữa mẹ hay không, vì vậy khuyến cáo không nên cho con bú trong thời gian điều trị.
Nguyên tắc chung là báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ thuốc nào trong trường hợp đang mang thai hoặc đang cho con bú.
Ảnh hưởng của thuốc Trimetazidin đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
Trimetazidin có thể gây các triệu chứng như chóng mặt và lơ mơ, do vậy có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Bảo quản Trimetazidin như thế nào là đúng cách?
- Thuốc nên được bảo quản dưới 30°C.
- Để thuốc xa tầm tay và tầm với của trẻ em.
- Trimetazidin không được vứt vào nước thải và rác thải sinh hoạt. Hãy hỏi dược sĩ cách vứt bỏ thuốc để giúp bảo vệ môi trường.
Nguồn: Healthy ung thư
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
Thuốc Trimetazidin cập nhật ngày 21/09/2020:
https://www.healthhub.sg/a-z/medications/107/Trimetazidine
Thuốc Trimetazidin cập nhật ngày 21/09/2020:
