Thuốc Warfarin điều trị chống đông máu như thế nào? Công dụng, chỉ định, tác dụng phụ thuốc Warfarin cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay nào.
Thông tin chung của thuốc Warfarin
- Qui cách đóng gói: Hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.
- Thành phần: Warfarin 1mg, 3mg, 5mg
- Nhóm: Thuốc tim mạch
- Nhà sản xuất: SPM (Việt Nam)
- Sản xuất tại Việt Nam
Warfarin là gì?
- Warfarin là một chất chống đông máu (làm loãng máu). Warfarin làm giảm sự hình thành các cục máu đông.
- Warfarin được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch hoặc động mạch, có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ , đau tim hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác.
- Warfarin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Ai có thể và không thể dùng Warfarin
Người lớn và trẻ em đều có thể dùng được warfarin 1mg, 3mg, 5mg
Warfarin không phù hợp với một số người. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn:
- Đã từng có phản ứng dị ứng với warfarin hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác trong quá khứ
- Đang cố gắng mang thai hoặc bạn đã mang thai – warfarin có thể gây hại cho em bé
- Có vấn đề về gan hoặc thận
- Đã bị nhiễm trùng màng trong tim của bạn được gọi là viêm nội tâm mạc
- Có vấn đề sức khỏe gây chảy máu (chẳng hạn như loét dạ dày ) hoặc khiến bạn dễ bị bầm tím
- Bị huyết áp cao
- Đang dùng thảo dược st john’s wort để điều trị trầm cảm
Liều dùng của Warfarin như thế nào?
Sử dụng thuốc Warfarin cần tuân theo chỉ định từ bác sĩ. Tùy vào độ tuổi và tình trạng bệnh lý người bệnh sẽ được chỉ định những liều dùng khác nhau:
Liều dùng cho người lớn
Phòng ngừa huyết khối trong rung nhĩ hoặc điều trị dự phòng đột qụy do huyết khối:
- Liều khởi đầu: 2 – 5mg, 1 lần/ngày
- Liều duy trì: 2 – 10mg, 1 lần/ngày
- Mục tiêu INR: 2.5 (từ 2 – 3)
Điều trị và dự phòng cho người mắc bệnh nhồi máu cơ tim:
- Liều khởi đầu: 2 – 5mg, 1 lần/ngày
- Liều duy trì: 2 – 10mg, 1 lần/ngày
- Mục tiêu INR 2 – 3
Thời gian điều trị ít nhất 3 tháng sau khi nhồi máu cơ tim xuất hiện.
Liều điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu
- Liều khởi đầu: 2 đến 5 mg uống mỗi ngày một lần
- Liều duy trì: 2 đến 10 mg uống mỗi ngày
- Mục tiêu INR: 2,5 (khoảng: 2 đến 3)
Thời gian điều trị: Theo chỉ định của bác sĩ
Liều cho người bị thuyên tắc phổi lần đầu hoặc tái phát
- Liều ban đầu: 2 đến 5 mg uống mỗi ngày một lần
- Liều duy trì: 2 đến 10 mg uống mỗi ngày
- Mục tiêu INR: 2,5 (khoảng: 2 đến 3)
Liều dùng cho trẻ em
- Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác minh ở người dưới 18 tuổi. Vì vậy cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc chữa bệnh cho trẻ em.
Cần làm gì nếu quên một liều?
Nếu bỏ lỡ một liều Warfarin, hãy sử dụng thuốc ngay khi nhớ ra. Người bệnh nên bỏ qua liều đã quên nếu thời điểm dùng liều quá gần với liều kế tiếp. Không nên dùng thuốc gấp đôi để bù liều.
Khi dùng quá liều phải làm sao?
Sử dụng thuốc quá liều có thể dẫn đến chảy máu. Người bệnh cần được cầu cứu sớm bằng cách gọi đến trung tâm cấp cứu hoặc đến ngay các bệnh viện gần nơi ở.
Sử dụng thuốc Warfarin như thế nào?
- Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Thực hiện chính xác những hướng dẫn được ghi trên bao bì thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Nhiều khi, bác sĩ chủ trị có thể thay đổi liều dùng cho phù hợp với tình trạng sức khỏe và mức độ bệnh lý của từng bệnh nhân. Vì vậy người dùng hãy tuân thủ đúng liều lượng được chỉ định.
- Sử dụng thuốc Warfarin kèm theo thức ăn hoặc không có thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Mỗi ngày thường sử dụng thuốc một lần, người bệnh không tự ý gấp đôi liều thuốc.
- Sử dụng thuốc thường xuyên, uống thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày để nhận được hiệu quả tốt nhất.
- Trong khi sử dụng thuốc cần có chế độ ăn uống phù hợp. Người bệnh không nên tăng hoặc giảm đột ngột lượng thức ăn chứa nhiều vitamin K như: Bông cải xanh, súp lơ, cải bắp, cải xoăn, rau bina, các loại rau xanh khác, gan, trà xanh, bổ sung vitamin. Người bệnh cũng cần thảo luận với bác sĩ nếu đang cố gắng giảm cân.
- Nếu cần thực hiện phẫu thuật hoặc điều trị các bệnh lý khác, người bệnh cần thông báo với bác sĩ rằng đang sử dụng Warfarin. Người bệnh có thể phải dừng thuốc này từ 5 – 7 ngày trước khi thực hiện phẫu thuật.
Tôi nên tránh những gì khi dùng Warfarin?
- Tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc chấn thương. Cẩn thận hơn để tránh chảy máu khi cạo râu hoặc đánh răng. Bạn vẫn có thể chảy máu dễ dàng hơn trong vài ngày sau khi ngừng dùng warfarin.
- Tránh thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong chế độ ăn uống của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ. Thực phẩm chứa nhiều vitamin K (gan, lá rau xanh hoặc dầu thực vật) có thể làm cho warfarin kém hiệu quả hơn. Nếu những thực phẩm này là một phần của chế độ ăn uống của bạn, hãy ăn một lượng nhất quán hàng tuần.
- Nước ép bưởi, nước ép nam việt quất, nước ép trái nhàu và nước ép lựu có thể tương tác với warfarin và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm nước trái cây này trong khi dùng thuốc này.
- Tránh uống rượu.
- Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng tấy. Điều này bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam và những loại khác. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.
Tác dụng phụ của Warfarin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với warfarin: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào như:
- Đau đầu đột ngột, cảm thấy rất yếu hoặc chóng mặt
- Sưng, đau, bầm tím bất thường
- Chảy máu lợi, chảy máu cam
- Chảy máu từ vết thương hoặc vết chích kim không ngừng chảy
- Kinh nguyệt ra nhiều hoặc chảy máu âm đạo bất thường
- tiểu ra máu, phân có máu hoặc hắc ín
- Ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.
Các cục máu đông do warfarin hình thành có thể ngăn chặn lưu lượng máu bình thường, có thể dẫn đến chết mô hoặc cắt cụt bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- Đau, sưng tấy, cảm giác nóng hoặc lạnh, da thay đổi hoặc đổi màu ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn
- Đau chân hoặc bàn chân đột ngột và dữ dội, loét bàn chân, tím ngón chân hoặc ngón tay.
- Chảy máu là tác dụng phụ phổ biến nhất của warfarin.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Thận trọng với các loại thuốc khác
Nhiều loại thuốc và chất bổ sung có thể gây trở ngại cho warfarin. Điều này có thể khiến bạn dễ bị chảy máu hơn.
Bạn có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra loại thuốc khác không ảnh hưởng đến cách cục máu đông của bạn.
Nếu bạn đang dùng warfarin, hãy nói với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng những loại thuốc này:
- Thuốc cho các vấn đề về tim, chẳng hạn như amiodarone, quinidine và propafenone
- Thuốc chống viêm không steroid (nsaid) – ví dụ: ibuprofen và aspirin
- Thuốc giảm cholesterol, chẳng hạn như bezafibrate, gemfibrozil, clofibrate và cholestyramine
- Kháng sinh, chẳng hạn như erythromycin , co-trimoxazole hoặc norfloxacin
- Bổ sung vitamin k
- Gel miconazole dùng để nhiễm nấm như tưa miệng
Dùng warfarin với thuốc giảm đau hàng ngày
- An toàn để dùng paracetamol khi bạn đang dùng warfarin.
- Nhưng uống liều thấp hơn 1 viên (500mg) mỗi lần. Không uống nhiều hơn 4 viên (4 x 500mg) trong khoảng thời gian 24 giờ.
- Uống nhiều paracetamol hơn mức này có thể khiến máu đông chậm hơn. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu.
- Nếu bạn vẫn đau sau khi dùng paracetamol trong 3 hoặc 4 ngày, hãy nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn.
- Không dùng aspirin và ibuprofen khi đang dùng warfarin trừ khi bác sĩ cho biết là được. Chúng làm tăng khả năng chảy máu.
Trộn warfarin với các loại thảo dược và chất bổ sung
- Không dùng St John’s wort, một loại thảo dược chữa bệnh trầm cảm khi đang dùng warfarin.
- Nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
Phụ nữ có thai và cho con bú cần thận trọng những gì?
- Warfarin có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Vì vậy thuốc này được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp vào nhóm thuốc chống chỉ định với thai kỳ.
- Tuy nhiên việc ngăn ngừa và điều trị bệnh đông máu là rất quan trọng. Để tránh gặp phải những vấn đề nguy hiểm khi sử dụng Warfarin, phụ nữ nên có các biện pháp tránh thai an toàn ít nhất là trong 1 tháng sau liều cuối cùng. Nếu có thai hãy thông báo ngay đến bác sĩ.
- Hiện nay cũng chưa xác định liệu Warfarin có truyền vào sữa mẹ hay không. Những phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ cần trao đổi kỹ với bác sĩ để có giải pháp an toàn nhất.
Bảo quản thuốc Warfarin như thế nào?
- Nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tại những nơi khô ráo và tránh ánh sáng.
- Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong nhà.
- Tiêu hủy thuốc đúng cách khi không còn sử dụng nữa bằng cách hỏi dược sĩ, bác sĩ hoặc những công ty xử lý rác thải.
Nguồn: Healthy ung thư
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
Thuốc Warfarin cập nhật ngày 19/09/2020:
https://www.drugs.com/warfarin.html
Thuốc Warfarin cập nhật ngày 19/09/2020:
